Что такое хроническая экзема: история болезни, код по мкб 10 и локализация на теле

Рейтинг:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(17 голосов, в среднем: 3.9 из 5)
Хроническая экзема

По статистике хроническая экзема составляет от 30 до 40%  всех дерматологических заболеваний и встречается почти у каждого десятого обитателя нашей планеты, причем не только у взрослых, но и у детей. Ее код по мкб 10  L20-L30.

Большинство видов экземы может после острой стадии перейти в хроническую, если не было проведено полноценное и адекватное лечение.

Как правило, проявления данного дерматита менее выражены, однако постоянные рецидивы заболевания существенно ухудшают качество жизни, в том числе и создают проблемы в общении с окружающими, которые, видя, например, высыпания на руках, стараются избегать физического контакта (хотя заразной является только микробная экзема).

История заболевания

Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.

Свое название экзема получила от древнегреческого слова «вскипаю», и ее проявления на коже действительно напоминают процесс закипания воды.

Хотя заболевание было известно уже в глубокой древности, а причины его возникновения изучались на протяжении долгого времени, ученые не могут назвать одну-единственную причину возникновения экземы, она считается полиэтиологичной, то есть зависящей от многих факторов как внешнего, так и внутреннего характера.

К внешним факторам относят:

  • аллергию, в том числе на лекарства, особенно антибиотики;
  • средства бытовой химии, декоративная косметика и пр.;
  • неблагоприятное воздействие сухого воздуха, особенно зимой, и др.

К внутренним факторам относят:

  • наличие функциональных сбоев в системе ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • дисфункция нервной системы, подверженность частым стрессам, депрессии;
  • наследственную предрасположенность.

Наложение этих факторов друг на друга способствует возникновению экземы и ее переход в хроническую форму. Сюда же следует отнести неправильное или не доведенное до конца лечение острой стадии, несоблюдение правил личной гигиены, несоблюдение правильной системы питания.

Острая форма
Острая форма проявления болезни

История болезни и ее длительное изучение позволяют выделить целый ряд разновидностей экземы: истинную, сухую, дисгидротическую, лихенифицированную, себорейную, венозную, монетовидную, роговую, микробную, вирусную, пруригинозную, каждая из которых имеет свои особенности.

На каких участках тела возникает

Чаще всего заболевание локализуется на конечностях – на поверхности кистей рук и на пальцах рук, а также на лице (истинная), на стопах (дисгидротическая), на голенях (венозная), на шее и конечностях (лихенифицированная), на волосистой части головы (себорейная), однако сыпь может распространяться и захватывать другие участки тела.

Проявление на разных участках тела
Проявление на разных участках тела

Клинические симптомы и проявления

Хроническая экзема характеризуется симптоматикой, схожей с острой стадией заболевания, но не столь ярко выраженной.

Однако хронизация заболевания вызывает необратимые изменения кожного покрова, его огрубление и утолщение. Кроме того, нередко возникают очаговые обострения.

Клинические симптомы дерматита заключаются в следующем:

  • резком утолщении и огрублении кожи с более резким проявлением кожного рисунка, а порой и с нарушением ее пигментации (лихенификация);
  • постоянным ощущением зуда и жжения;
  • крайней сухостью кожных покровов;
  • волнообразным течением заболевания, сменой периодов обострения и ремиссии.

Поскольку причины развития заболевания тесно связаны с общим состоянием организма, то обострение заболевания могут вызвать также хронические очаги инфекции (например, при тонзиллите и т.п.) и несоблюдение гипоаллергенной диеты.

Сухость и трещины на коже
Сухость и трещины на коже — один из клинических признаков хронического дерматита

Как диагностировать заболевание

Для правильного лечения хронической экземы очень важен дифференциальный диагноз, так как у различных ее видов имеются свои особенности, на которые и следует делать акцент. Терапией должен заниматься только дерматолог, хорошо знающий все нюансы подобных заболеваний.

Однако хорошо известно, что лечение дерматита не принесет результата, если не лечить заболевания органов и систем организма, способствующих ее развитию, поэтому необходимы также консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и других узких специалистов.

Как правило, при лечении используются примерно одинаковые средства наружного лечения: мази, кремы, компрессы и т.п. При этом местную терапию необходимо сочетать с целым комплексом лечебных мероприятий, включая физиотерапию и гипоаллергенную диету.

Детская хроническая экзема и экзема при беременности

Любое кожное заболевание у детей, в том числе и хроническая экзема, требует незамедлительного обращения к врачу.

Проявление у ребенка

Причины ее возникновения носят обычно нейрогенный, инфекционный, а также иммунный характер.

Народные средства могут применяться лишь в качестве вспомогательных, а самолечение может только осложнить состояние ребенка.

Детская хроническая экзема, как и у взрослых, вызывает сильный зуд, а поскольку ребенка трудно удержать от расчесывания пораженной кожи, места расчесов могут стать источником присоединения вторичной инфекции, что еще больше осложнит лечение заболевания.

В наиболее тяжелых случаях наличие заболевания с частыми рецидивами и присоединенной инфекцией у допризывников может даже стать причиной отвода от службы в армии.

Свои особенности имеет лечение в период беременности.

Оно должно проводиться совместно двумя врачами – дерматологом и гинекологом, ведущим беременность. Дело в том, что в комплексное лечение входят гормональные препараты не только местного действия, но и для приема внутрь, что может сказаться на развитии плода.

С осторожностью и только по назначению врача следует применять также препараты седативного, антигистаминного, седативного характера и антибиотики.

Особую опасность для женщин представляет экзема сосков, которая довольно плохо поддается лечению и при грудном вскармливании вынуждает женщину прекратить его до излечения.

Нередко к экземе сосков присоединяется бактериальное или грибковое поражение, создающее опасность инфицирования ребенка. Поэтому крайне важно немедленное обращение  к специалистам.

Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.

Добавить комментарий