Варикозная или венозная экзема нижних конечностей: особенности и способы лечения

Рейтинг:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(12 голосов, в среднем: 4.1 из 5)
Венозная экзема

­Варикозная экзема представляет собой хроническое заболевание кожи, вызванное проблемами с венозным кровотоком либо тромбозом глубоких вен. Другие названия этого заболевания — застойный дерматит или гиперемическая экзема. Код по мкб 10  I83.1.

Особенности и причины заболевания

Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.

Как правило, варикозная экзема развивается на ногах в области варикозных вен вследствие нарушения венозного оттока крови и застоя ее в сосудах, а нередко и отхода ее в обратную сторону.

В результате варикозного расширения вен происходит их вздутие и выпячивание над поверхностью кожи. Из-за просачивания жидкой фракции крови через стенки таких сосудов возникает постоянный местный отек, приводящий к распаду в тканях гемоглобина, а затем и к появлению мокнущих участков.

Ткани начинают испытывать кислородное голодание, что вызывает изменения в структуре кожи: она становится более уязвимой, легче повреждается, а вот восстановительные процессы идут очень медленно. Вследствие этого на эпителии возникают грибковые (микозы) и гнойные (пиодермия) поражения.

Проявление дерматита на ногах
Проявление варикозного дерматита на ногах

Спровоцировать развитие заболевания могут стрессы и неврозы, вирусные и грибковые инфекции, особенно если имеются предрасполагающие к этому заболеванию факторы:

  • гендерный: варикозной экземой чаще страдают женщины;
  • возрастной: старше 50 лет;
  • избыточный вес и отсутствие физической активности;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • травмы нижних конечностей;
  • проведенная хирургическая операция по устранению тромбоза;
  • тяжело протекавшие беременности;
  • сбои в работе нервной и эндокринной систем;
  • ослабление иммунной защиты организма;
  • наличие других заболеваний дерматологического характера.

Пожалуй, единственный положительный момент — варикозная экзема не передается контактным путем, то есть заразиться ею нельзя.

к содержанию ↑

Онлайн тест на наличие заболевания

Симптомы
Фото
(Нажмите, чтобы увеличить)
Ответ
Покраснения на коже Да Нет
Кожа приобретает коричневый оттенок, становится пятнистой и жесткой Да Нет
Везикулы (волдыри) Да Нет
Выделение из волдырей серозной жидкости Да Нет
Появление гнойников и язвочек Да Нет
Образование корок Да Нет
Зуд в области расширения вен и вокруг них Да Нет
Трофические язвы Да Нет
Липодерматосклероз Да Нет
Наличие варикоза вен Да Нет
к содержанию ↑

Симптомы и стадии развития

Заболевание носит хронический характер.

Она начинается с сильного зуда на участках с выраженными застойными явлениями, чаще всего в области голеностопа. Целостность истонченной кожи при расчесывании нарушается, на ней могут появиться кровоточащие царапины. Изменяется и цвет кожи – от легкого покраснения к заметной красно-фиолетовой окраске, что хорошо видно на фото.

Признаки
Красно-фиолетовые покраснения — первый признак развития варикозной экземы

Затем поражение распространяется на середину голени, появляются высыпания – везикулы (волдыри), наполненные серозной жидкостью, которая выделяется, когда пузыри лопаются, а на их месте остаются зудящие ранки.

Кожа изъязвляется, на ней появляются  высыпания в виде гнойников и язвочек. Отек ног увеличивается еще больше из-за уменьшения проходимости сосудов.

Высыхание серозной жидкости вызывает образование корок, при этом кожа становится более плотной. Если запустить болезнь, то на фоне варикоза на коже возникают склеротические образования, она покрывается обширными темно-коричневыми пигментными пятнами на месте ранок и гнойничков, а поверхность пигментированных участков, в свою очередь, покрывается складками с чешуйками и мелкими морщинами.

Трофическая язва
Трофическая язва

Но наибольшую опасность представляет образование трофических язв – эти открытые раны служат воротами для проникновения микробной и грибковой инфекции, а заживление их происходит крайне медленно и тяжело.

Варикозная экзема вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт, снижает качество жизни и самооценку.

Больные вынуждены постоянно закрывать ноги, то есть женщинам уже неудобно носить юбки, а мужчинам – посещать бассейн или тренажерный зал.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

При обращении к врачу он может определить, что это такое, уже по одному тому, как выглядит пораженная кожа и нижние конечности в целом – венозная сеть на них видна невооруженным глазом, а дерматит и кожный зуд, а также наличие гнойничков и специфическая пигментация кожи являются достаточно типичными симптомами, так что дифференциальная диагностика здесь практически не нужна.

Тем не менее, чтобы история болезни была максимально полной, после сбора анамнеза назначаются анализы мочи и крови и аллергологические пробы.

Поскольку причины развития варикозной экземы обусловлены варикозным расширением вен нижних конечностей, лечение должно идти по двум направлениям: лечение варикоза как первопричины и самой экземы.

Для выбора адекватной терапии варикоза проводят ультразвуковую допплерографию и рентгеноконтрастную флебографию, иногда дополнительно и другие исследования.

Лекарственная терапия проводится с использованием следующих групп препаратов:

  • флеботоников, чтобы устранить венозную недостаточность (Детралекс, Венорутон и др.);
  • диуретиков, чтобы снять отеки и вывести избыточную жидкость (Фуросемид, Индапамид и др.);
  • антигистаминных препаратов, чтобы снять кожный зуд и воспаление (Супрастин, Диазолин и др.);
  • антибиотиков в тех случаях, когда имеются гнойничковые инфекции (Амоксициллин, Супракс и др.);
  • седативных средств, чтобы снять напряжение с нервной системы (настойки корня валерианы, боярышника и др.).

Важнейшую роль при лечении играют препараты местного действия – мази, кремы, эмульсии, лосьоны.

Их выбор определяется характером экземы: если она мокнущая, то назначаются кремы с подсушивающим и дезинфицирующим действием; если сухая, то для смягчения кожи используются кремы и мази на жирной основе.

Для купирования воспаления и зуда на пораженных участках эффективны стероидные кремы (адвантан, элоком, локоид), а также мази, содержащие цинк, и раствор жидкости Бурова.

Можно воспользоваться также смягчающими и увлажняющими средствами, но только после консультации с флебологом и дерматологом. Это поможет не допустить появления трещин на коже, еще больше осложняющих течение заболевания.

к содержанию ↑

Дополнительные методы лечения

Для усиления терапевтического эффекта используются следующие дополнительные методы лечения:

  • Физиотерапия. Назначается флебологом совместно с физиотерапевтом. Чаще всего используются: лечение лазером и магнитным полем; электрофорез, прерывистая пневмокомпрессия, озоно- и гидротерапия, УФО, дарсонвализация.
  • Лечебная физкультура. Комплекс ЛФК, выполняемый дважды в день, способствует нормализации оттока крови и, как следствие, разгрузке вен. Комплекс занимает всего 15-20 минут и должен выполняться строго в соответствии с инструкцией.
  • Компрессионный трикотаж. Приобретается по назначению флеболога для улучшения циркуляции крови в нижних конечностях за счет сжимающего действия. Его нужно носить целый день и снимать только на время водных процедур.

Хорошие результаты дает и лечение душем Алексеева, снижающего венозное давление и укрепляющего венозные сосуды благодаря восстановлению их диаметра.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

В комплекс терапевтических мероприятий при венозной экземе входит и лечение народными средствами, и хотя их скорее можно рассматривать как вспомогательные, они помогают избавиться от неприятных ощущений и способствуют заживлению кожи.

Положительным моментом является и то, что процедуры проводятся в домашних условиях и из доступных продуктов.

Вот несколько таких рецептов.

  • Компресс со свежим тертым картофелем. На самой мелкой терке натереть картофель, полученную массу наложить на пораженный участок кожи и покрыть сложенной в несколько слоев марлей. По мере подсыхания накладывать новую порцию тертого картофеля, а марлю смачивать его соком. Менять массу несколько раз.
  • Компрессы с полынью. 1 ст. л. полыни (листья и цветки) растереть и тщательно смешать с 1 стаканом простокваши. Свернуть марлю в несколько слоев, наложить на нее полученную массу и покрыть пораженный участок кожи. Через 4 дня сделать перерыв на несколько дней, а затем повторить курс.
  • Компрессы с капустным листом. Лист капусты слегка отбить для мягкости, наложить на пораженный участок, обернуть марлей и зафиксировать повязкой, а лучше трубчатым бинтом. Компресс накладывается на 2-3 дня, затем лист меняют, и так до наступления улучшения.
Польза картофеля от варикоза
Картофельный сок, одновременно с компрессами, можно принимать внутрь
к содержанию ↑

Профилактика и советы врачей

Варикоз и появление варикозной экземы лучше предотвратить, чем лечить, но если появились признаки варикозного расширения вен, необходимо сразу же обратиться к специалисту-флебологу, так как на первых порах приостановить развитие заболевания гораздо легче.

Этому же помогут следующие профилактические меры:

  • отказ от вредных привычек, особенно от курения, негативно влияющего на сосуды;
  • рациональное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов и воды;
  • активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, пешими прогулками и полноценным отдыхом;
  • для женщин – отказ от высоких каблуков;
  • использование для мытья специальных средств, не сушащих кожу (например, крем-мыла или определенных гелей для душа);
  • использование во время отдыха и сна специальных валиков или подушек для поддержания ног в слегка приподнятом положении.
Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.
Комментарии к статье
  1. До 50 лет у женщин появляется данное заболевание? Дело в том, что мне 43 года, есть проявления варикоза- мелкая сосудистая сеточка и местами отдельные покраснения на ногах. Может ли это быть варикозной экземой?

  2. Я понимаю, что если экзема появилась, то она уже никуда не денется. Меня интересует, каков шанс остановить прогрессирование болезни и привести ноги в более-менее пристойный вид? Разумеется, если я буду проходить курсы лечения, вести активный образ жизни.

  3. У меня на ногах периодически появляется экзема, я могу использовать компрессы для профилактики или их нужно наносить уже на болячки?

Добавить комментарий