Себорейный дерматит: фото с описанием, лечение, симптомы, причины возникновения на голове

Определение болезни, Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорейный локализованный дерматит) – это распространенный хронический дерматоз, который проявляется покраснением, сыпью с бело-желтыми чешуйками и незначительным зудом. Он поражает лицо, верхнюю треть грудной клетки, спину и кожу головы. Впервые она была описана в 1887 году немецким врачом Паулем Унна и названа “себорейной экземой”.

Себорейный дерматит очень распространен как у взрослых, так и у детей. Заболевание поражает от 1% до 3% населения, а пик заболеваемости приходится на три стадии: младенчество, пубертатный период и возраст 40-60 лет. Мужчины страдают от себореи чаще, чем женщины.

Причины себорейного дерматита:

  • Изменения гормонального фона.
  • Стресс;
  • Снижение иммунитета организма;
  • Наследственная предрасположенность;

Себорейный дерматит является одним из наиболее распространенных осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, встречается у 40-80% пациентов и может быть первым признаком иммунодефицита.

Себорейная экзема

Что заставляет проявляться грибок?

Фотография себорейного дерматита на шее

Как и сотни видов других микроорганизмов, небольшое количество этих грибков живет в естественной микрофлоре организма. Развитие себорейного дерматита на шее, как на фото, ожидаемо, если иммунная система теряет способность контролировать рост грибка. Также нередко встречается себорейный дерматит на лице фото.

Дерматит головы при состояниях, вызванных иммунодефицитом

При активном снижении защитных свойств иммунной системы грибок быстро размножается, переходя в патогенную фазу.

Иммунодефицитные состояния могут быть первичными и вторичными.

В первом случае это вирус иммунодефицита человека.

Во втором – снижение иммунитета при ОРЗ, ОРВИ, сахарном диабете, хронических патологиях.

Снижение иммунитета при острых респираторных инфекциях

При стойком и длительном иммунодефиците дерматит переходит в хроническую форму.

Эффективно лечить его крайне сложно.

Обычно терапевтические препараты уменьшают выраженность симптомов заболевания.

Но редко удается устранить их полностью.

Патологии пищеварительного тракта и дерматит головы

Правильная микрофлора состоит из определенной группы полезных бактерий.

Это группа микроорганизмов, обитающих преимущественно в толстом кишечнике.

К ним в основном относятся бактерии из группы Enterobacteriaceae (особенно Escherichia coli), Enterococcus, Bacillus и Bacteroides.

В нормальных условиях они апатогенны.

Однако под влиянием негативных изменений их концентрация увеличивается, развивается дисбактериоз.

На фоне нарушения бактериального баланса наблюдаются патологические изменения в слизистой оболочке органов пищеварения.

Кроме того, нарушается синтез витаминов, необходимых для здоровья кожи.

В результате возникают различные эпидермальные реакции: дерматит, себорея, экзема, аллергия и т.д.

Сухой дерматит чаще всего развивается на фоне следующих патологий желудочно-кишечного тракта:

  • Состояния, связанные с гельминтозами.
  • Язвенный энтерит (язва двенадцатиперстной кишки)
  • Микробиологический дисбаланс в кишечнике (дисбактериоз)
  • Панкреатит
  • Нарушения моторики кишечника (нарушения дефекации)
  • Воспалительная реакция толстой кишки
  • Кишечный мукозит

Дерматит головы при стрессовых ситуациях

Сильное эмоциональное расстройство или длительное воздействие стрессовых ситуаций может спровоцировать развитие себорейного дерматита.

Хронический, длительный стресс причисляется к современным болезням цивилизации.

Это может вызвать множество осложнений.

Иммунная система страдает от постоянного стресса и делает людей восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.

Это относится и к кожным аномалиям.

Фактически, стресс запускает цепь осложнений, которые приводят к развитию различных кожных воспалений.

Стресс может оказывать негативное влияние на гормональный баланс.

Это провоцирует дисбаланс гормонов, увеличивая выработку кортизона.

Это может привести к развитию дерматита волосистой части головы, который потребует лечения не только противогрибковыми препаратами, но и седативными средствами.

Использование определенных типов лекарств при дерматите головы

Чаще всего этому явлению способствует лечение гормональными препаратами, такими как преднизолон, гидрокортизон.

Гидрокортизоновый крем

Лекарства приводят к изменению гормональной базы, как следствие, нарушается работа сальных желез.

Это приводит к развитию себореи, также при воспалении кожи головы возможно выпадение волос.

Чем больше организм получает тестостерона, тем активнее вырабатывается кожное сало, которое является питательной средой для грибков.

Существуют и другие причины, влияющие на возникновение заболевания:

  • Использование косметических средств, не подходящих для типа кожи/волос
  • Слишком частое или слишком редкое использование шампуня).
  • Неправильное или неправильное использование средств личной гигиены (использование агрессивных шампуней).
  • Частые химические процедуры для волос.

Генетические факторы

Значительную роль в формировании заболевания играет наследственная предрасположенность, часто наблюдается обильное развитие себореи и повышенная секреция кожного сала как семейный признак. Подобные изменения наблюдаются, по крайней мере, у одного из родителей.

Заболевания центральной и вегетативной нервной системы

Люди с расстройствами центральной и вегетативной нервной системы часто страдают себорейным дерматитом в различных формах. Аномальное выделение жира регистрируется у ваготоников, пациентов с повреждением структур головного мозга (коры и подкорковых структур) и периферических нервов. Пациенты с церебральным параличом, болезнью Иценко-Кушинга и болезнью Паркинсона очень восприимчивы. Себорейный дерматит у них характеризуется выраженной утомляемостью к лечению. Стресс и затяжная депрессия часто приводят к развитию заболевания.

Симптомы себореи

Роль иммунитета

Исследования влияния специфического и гуморального иммунитета на развитие себорейного дерматита продолжаются. На основании многочисленных наблюдений известно, что себорейный дерматит встречается у 8% лиц с нормальным иммунным статусом, у 36% ВИЧ-инфицированных и у 80% больных СПИДом. Себорейный дерматит является заболеванием с маркером СПИДа, при этом отмечается, что в течение первых 5 лет заболевания происходит активация различных иммунных механизмов, за которой следует отсутствие компенсаторных механизмов.

Себорейный дерматит при иммунодефиците

Факторы, способствующие заболеваемости

Фотографии, показывающие, как выглядит себорейный дерматит на теле

Гормональные изменения, стресс и ряд фоновых заболеваний, которые могут снижать иммунитет, – вот лишь некоторые из факторов, способствующих размножению Malassezia. Фотографии с симптомами себорейного дерматита типа, в первую очередь – на волосистой части головы, часто являются результатом подобных состояний.

Образ жизни — провоцирующий фактор

Фотографии себорейного дерматита на коже спины

Выше на фото показан себорейный дерматит на спине, вполне возможно, что его причина – неправильное питание, наличие вредных привычек, чрезмерная любовь к сладкому или соленому, или сочетание факторов.

Характерные проявления себореи

Фотографии себорейного дерматита на руках

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как выглядит себорейный дерматит на голове, можно увидеть на фото выше. Кожа на пораженных участках покрыта серыми или желтоватыми, жирными чешуйками, шелушится, иногда наблюдается покраснение.

Виды себореи

Себорею и перхоть часто считают синонимами, но перхоть – это лишь симптом себореи, так же как и зуд. Поэтому, рассматривая типы заболеваний, следует говорить о себорее, а не о перхоти.

Самочувствие больного

Себорейный дерматит на ногах с фотографиями

Независимо от того, как проявляется себорейный дерматит – прикосновением к коже головы, как на фото, или иным способом, на необходимость его лечения указывает, помимо прочего, умеренный или сильный зуд.

Основные факты

Себорейный дерматит фото

Себорейный дерматоз – это дерматоз, поражающий кожу тела, на которой расположены сальные железы. Редко кто не сталкивался с таким явлением, как перхоть – одной из форм себорейного дерматита. Фотографии на сайте obolezni.com помогут вам узнать больше об этом заболевании.

Себорейный дерматит на фото

Себорейный дерматит на волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Себорейный дерматит на волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы.

Фотографии себорейного дерматита до лечения

Фотография себорейного дерматита до лечения.

Фотография себорейного дерматита после лечения

Фотография себорейного дерматита после лечения.

Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение кожи

Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение кожи.

Симптомы себорейного дерматита: образование струпьев

Симптомы себорейного дерматита: образование струпьев.

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Он необходим для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антибактериального защитного барьера.

Кожа неравномерно покрыта сальными железами, которые могут иметь от 4 до 380 протоков на 1 см2. Они находятся в среднем слое кожи, дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится в так называемых себорейных зонах: на лице и теле (спина, шея, кожа головы, лобковая кость, грудь, живот, руки, предплечья, голени). На коже подошв и ладоней нет сальных желез.

В большинстве случаев протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликулов. В меньшем количестве протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – около век, края губ, наружного слухового прохода, ореола соска и ануса.

Размер желез и количество выделяемых липидов зависит от различных факторов: эндокринной системы, нервной системы, репродуктивной системы, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют очень мало секрета, в период полового созревания их работа быстро увеличивается, но с наступлением зрелого возраста активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно в более или менее одинаковом количестве, а у женщин этот процесс часто связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого кожного сала уменьшается.

Характеристики себореи

Фотографии себорейного дерматита на волосистой части головы

Заболевание связано с аномальным выделением кожного сала, которое может увеличиваться или уменьшаться в объеме. Фотография себорейного дерматита с изображением очагов поражения в волосистой части головы ясно показывает возможные внешние изменения.

Виновник болезни

Фотографии себорейного дерматита на лице

Непосредственной причиной, вызывающей представленное фото себорейного дерматита на теле человека, является особый дрожжеподобный грибок семейства Pityrosporum ovale (другое название – Malassezia).

Сухая себорея

Сухая себорея может возникать при отсутствии активности сальных желез. Это вызвано не только недостатком выделения кожного сала, но и

  • Недостаток витаминов (это влияет на общее состояние здоровья и активность желез).
  • Гормональный дисбаланс (половое созревание или ненормальное функционирование половых желез);
  • Стресс, беспокойство, психические потрясения;
  • Плохая гигиена, чрезмерное использование шампуня и сушка феном;
  • Использование неподходящих косметических средств, а также косметических красителей с аммиаком;
  • Наследственные факторы;

Недостаток кожного сала способствует развитию воспалительных процессов на голове, они провоцируют размножение грибков Malassezia. Симптомы сухой себореи:

  • Появление крупных чешуек, которые быстро отслаиваются.
  • Трещины на коже;
  • Обесцвечивание волос, сухость и ломкость;

Если не предпринимать никаких мер, сухая себорея переходит в следующую стадию, помимо перхоти, человека беспокоит покраснение кожи, появляются себорейные пятна. Иногда сухая себорея является запущенной формой жирной себореи, в других случаях проблема возникает спонтанно.

Жирная себорея

Если выделяется слишком много кожного сала, это также может привести к появлению перхоти. Дело в том, что секреция не содержит достаточного количества антибактериальных веществ, создавая благоприятную среду для развития грибковых колоний, активная жизнедеятельность Malassezia приводит к отслоению эпидермиса и появлению жирной перхоти.

Симптомы жирной себореи:

  • Липкие чешуйки, очень мало шелушения.
  • Зуд;
  • Жирные волосы;

Жирная себорея часто сопровождается акне и фурункулезом, кожа головы покрывается корками, зуд при чесотке приводит к появлению кровавых ранок. При отсутствии должного лечения волосы начнут выпадать.

Себорея, связанная с повышенным выделением кожного сала, возникает не только на коже головы. Она также возникает на лице, особенно в области носогубного треугольника, за ушами и на подбородке. На лице это состояние характеризуется расширенными порами и поседением кожи.

Самая распространенная причина жирной себореи – гормональные нарушения, заболевание часто поражает подростков в период полового созревания, чаще всего страдают мальчики, так как именно мужские гормоны стимулируют работу сальных желез.

Себорея обычно носит временный характер и в большинстве случаев проходит после 25 лет. В 10% случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Еще одной распространенной причиной жирной себореи является генетика.

Другими триггерами могут быть:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Прием гормонов;
  • Частые стрессы;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Отклонения в нервной системе;

Смешанная себорея

Существуют признаки как сухой, так и жирной разновидности себореи, в частности, пациенты замечают, что кожа жирная в середине лица и сухая на щеках. Особенно много жира выделяется в теменной области, подбородке, лбу и носу. В других областях жирность умеренная или недостаточная.

Врачи также отмечают, что человека может беспокоить сухая перхоть и жирная кожа на лице.

Симптомы смешанной себореи:

  • Шелушение сухой кожи.
  • Покраснение, зуд;
  • Воспаление на щеках, коже головы, подбородке, лбу, груди, носу;
  • Шелушение кожи в месте повышенной активности салопродуцирующих желез, желтоватые или сероватые чешуйки;
  • Увеличение выработки жира на лбу, но уменьшение в других областях лица;
  • Кожа на месте воспаления становится шершавой;

Смешанная себорея может быть вызвана всеми факторами, перечисленными выше в качестве причин других разновидностей этого заболевания. Чаще всего проблема связана с гормональными изменениями или нарушениями в функционировании организма, наследственность играет важную роль, стресс и беспокойство также могут способствовать размножению грибков.

Трубчатая себорея

Это особый вид себореи, основным симптомом которого является образование чешуек не на коже головы, а на волосах. Это объясняется тем, что активное размножение грибка Malassezia началось именно на волосах. Перхоть в этом случае выглядит как маленькие трубочки, которые иногда принимают за гниды.

Канальцевая перхоть также характеризуется сильным зудом и покраснением и чаще всего возникает в период полового созревания, когда активно перестраивается гормональный баланс.

Также причинами появления чесоточной перхоти могут быть:

  • Хронические заболевания, гепатит, ВИЧ и другие иммунокомпрометирующие заболевания.
  • Неправильное или неправильное питание, диеты;
  • Недостаток витаминов;
  • Физический и эмоциональный стресс;
  • Кожные заболевания;
  • Неадекватная или плохая гигиена;
  • Метаболические нарушения;

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • Умеренно сильный зуд.
  • Покраснение от темно-красного до бледно-розового;
  • Высыпания различных размеров, неправильной округлой формы;
  • Сухость или шелушение кожи;

Расположение воспаления на коже головы может привести к истончению волос, что является вторичным. При лицевом дерматите поражения возникают на медиальной стороне бровей (около центра лица), на переносице, в носогубных и носогубных складках. Сыпь на лице сопровождается поражением кожи головы и проявляется в виде покраснения с чешуйками или корочками, желтовато-розовыми папулами, которые увеличиваются и покрываются жирными, серовато-белыми или желтыми чешуйками.

Чешуйки при себорее

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит – это тип дерматита с выраженным воспалительным явлением в виде папуло-пустулезной сыпи. Воспаление четко демаркировано, красное и покрыто слоем жирных чешуек, которые состоят из отшелушенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна обычно увеличиваются по периферии и сливаются. Как правило, себорейный дерматит поражает кожу головы, лица и верхней части туловища, кожу, богатую сальными железами. При иммунодефиците себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.


Примерно 3-5% взрослых в возрасте от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующая перхоть и себорея встречаются гораздо чаще. Очень редко заболевание развивается до полового созревания, что связано с особенностями слюнной секреции в разных возрастных группах.

При себорейном дерматите перхоть появляется первой, поэтому перхоть, не реагирующая на лечение, является одним из симптомов чрезмерной активности грибка Pityrospora. Позже отмечается перифолликулярное покраснение и образование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста в конечном итоге занимают большую часть волосистой части головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только в период ремиссии.

Десквамативные поражения часто локализуются за ушами, вызывая образование трещин, покрытых коркой и склонных к кровотечениям. Персистирующий наружный отит может быть единственным симптомом себорейного дерматита или возникать вместе с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного отшелушивания кожа головы густо покрывается чешуйками, склеенными между собой кожным салом. При их удалении обнаруживается ярко-розовая, воспаленная поверхность, которая часто болезненна. Сильный зуд, сопровождающий себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичных инфекций. Чешуйки отслаиваются как поодиночке, так и большими слоями, поэтому отслоившийся эпидермис может быть виден в массе волос и одежды. Они более заметны у людей с темным цветом волос.

Себорейный дерматит лица сопровождается высыпаниями вокруг бровей, носогубных складок и обычно сопровождается симптомами себорейного дерматита кожи головы. При поражении кожи век себорейный дерматит протекает по типу блефарита со скоплением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти, себорейный дерматит является не только эстетической проблемой, поскольку часто перерастает в себорейную экзему, генерализованную с последующим развитием эритродермии и осложненную пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей


Себорейный дерматит у детей диагностируется в возрасте 6 месяцев и постепенно проходит до полного или частичного прекращения грудного вскармливания. У взрослых возникновение себорейного дерматита не связано с его появлением в младенчестве. Основной причиной возникновения себорейного дерматита у младенцев является повышенное содержание гормонов в грудном молоке. Клинически она проявляется в виде красной сыпи с четкими контурами, рассеянными очагами поражения в естественных складках и корковыми чешуйками на волосистой части головы. Эритематозно-везикулярная сыпь имеет чешуйчатый вид, но ее появление не сопровождается зудом, поэтому сон ребенка не нарушается. И несмотря на то, что риску развития себорейного дерматита подвержены как дети на грудном вскармливании – когда у матери есть гормональные нарушения; так и дети на искусственном вскармливании, прогноз лечения благоприятный. При коррекции диеты выздоровление наступает в течение нескольких месяцев, если сыпь не проходит, необходимо дифференцировать себорейный дерматит от атопического дерматита. Важные различия между ними заключаются в том, что атопический дерматит сопровождается зудом и склонен к частым рецидивам, чего при себорейном дерматите не наблюдается.

Патогенез cебореи

Единого мнения о патогенезе себорейного дерматита нет, частота заболевания среди новорожденных связана с увеличением размеров и секреторной активности сальных желез. Известно, что у новорожденных относительно большие сальные железы с высокой, как у взрослых, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита взаимосвязаны. Если сальные железы очень активны, они вырабатывают избыток кожного сала, что способствует размножению грибков Malassezia.

Себорея у детей

У взрослых такой взаимосвязи не наблюдается, и дерматит локализуется на участках с высокой плотностью сальных желез – лице, волосистой части головы, мочках ушей и верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи обнаруживается значительное увеличение размеров сальных желез.

Пациенты также характеризуются наличием следующих детерминант заболевания:

1, Дрожжеподобные липофильные грибы Malassezia (лат. Malassezia), липофильность – характеристика грибов этого рода, выражающаяся в их потребности в жирной среде. По этой причине эти микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее обильно представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привел к обнаружению генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала до свободных жирных кислот, которые повреждают роговой слой, вызывая десквамацию, застой и воспаление.

Malassezia и сальные железы

2, грибки Candida albicans, У новорожденных они обнаруживаются в местах, пораженных себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3, Иммунологические и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция, это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции, тяжелый себорейный дерматит указывает на развитие иммуносупрессии (подавление иммунитета) у этих пациентов.

4, Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5, Психоэмоциональная перегрузка.

6, Постэнцефалопатический паркинсонизм, паралич лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение.

Классификация и стадии развития cебореи

Существует две формы этого заболевания:

  • Приобретенные – маргинальный блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пурпурный дерматит, асбестовидный лишай (десквамация кожи головы).
  • Врожденный – развивается в раннем детстве из-за генетической предрасположенности сальных желез к выработке большого количества кожного сала;

По местоположению:

  • Диффузная (кожа головы, лицо, верхняя треть груди и спины).
  • Лицо;
  • Кожа головы;

Стадии развития болезни:

  • Хронический.
  • Острый;

Существуют такие клинические варианты этого заболевания:

  1. Воспаление краев век – дерматит, при котором поражаются веки, наблюдается желтовато-розовая окраска кожи и чешуйки с беловатой окраской. Пациенты испытывают умеренный зуд, ощущение жирности в глазах, небольшой отек и застой конъюнктивы, эпифору и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода похож на наружный отит, также отмечаются эритема (покраснение), десквамация, зуд, отечность и трещины в затылочной области и на коже под ушными раковинами.
  3. Точечный себорейный дерматит – распространенная форма с хроническим и рецидивирующим течением, поражающая среднюю треть лба, брови и кожу головы.
  4. Фолликулярный асбестовидный кератоз (псориазиформная себорея) – это скопление твердых белых чешуек и корочек, которые прилипают к волосам на коже головы. При усилении воспаления под оболочками (после их удаления) обнажается нормальная или эритематозная и отечная кожа.

Клинические формы себорейного дерматита

Себорейный дерматит, Разновидности

Жирная себорея является наиболее распространенным типом себореи и характеризуется повышенным выделением кожного сала и изменением микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи или мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четкими границами. С другой стороны, жирная себорея делится на густую себорею и жидкую себорею в зависимости от изменений в составе кожных выделений (см. фото себорейного дерматита).

Жирная себорея

Жирная себорея

Жирная жалость

Жирная себорея

При жирной себорее наблюдается увеличение содержания свободных жирных кислот в кожном сале. Кожа лица становится блестящей и шершавой, с расширенными порами, в которых легко образуются угри и белые угри. Если жидкая себорея поражает кожу головы, волосы могут выглядеть очень грязными и слипшимися в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение концентрации низших жирных кислот в кожном сале и повышение концентрации высших жирных кислот. Дисбаланс в составе кожного сала снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне грубая себорея может проявляться в виде пустул, расширенных сальных протоков, угрей и отделения крупных, липких, желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто встречается у маленьких детей, поскольку они не вырабатывают достаточного количества кожных выделений. У взрослых сухая форма себорейного дерматита встречается реже и характеризуется снижением выделения кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерной чешуйчатостью кожи, а также ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове становятся тонкими, ломкими и секущимися, а в некоторых случаях чешуйки накладываются друг на друга, образуя корки. На коже могут появиться прыщи, розовые и красные пятна.

Себорея сухая

Сухая себорея

Тяжелая себорея с инфекцией

Тяжелая себорея с инфекцией

Смешанная себорея – характеризуется одновременным возникновением сухого себорейного дерматита и жирного дерматита лица.

Осложнения cебореи

Несвоевременное лечение может привести к ряду осложнений, а именно:

  • Дискоидная эритродермия Лейнера – может развиваться у новорожденных с себорейным дерматитом на фоне диареи и задержки набора веса. Процесс охватывает всю кожу, кожа ребенка становится ярко-красной, высыпания чешуйчатые, чешуйки крупные, желтовато-серого цвета, жирные на ощупь. Общее состояние тяжелое, ребенок отказывается от еды, его обильно рвет, появляется рвота и жидкий стул.
  • Себорейная эритродермия появляется при сближении очагов себорейного дерматита, она обширна, очаги покраснения и шелушения сливаются в участки неправильной формы, температура может повышаться до субфебрильной (37,1-38,0 °C).
  • Себорейная алопеция (облысение).
  • Себорейная экзема – поражения кожи, клинически напоминающие экзему, растрескивание и слизистость.
  • Стрептодермия с вторичной инфекцией при наличии трещин и струпьев. Проявляется в виде гнойных струпьев на слегка уплотненном фоне, локально сливающихся в очаги неправильной формы со слизистыми участками.

Эритродермия Лейнера

Диагностика cебореи

Диагноз ставится на основании клинической картины, при необходимости проводится гистологическое исследование – изучение пораженной ткани под микроскопом.

Дифференциальная диагностика зависит от локализации себорейного дерматита:

  • На коже спины и груди – при псориазе, лабиальном лишае и розацеа.
  • На волосистой части головы – при псориазе;
  • На лице заболевание следует дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, а в исключительных случаях – с эритематобуллезной болезнью;

При дискоидной красной волчанке наблюдается типичная триада болезни: эритема (покраснение), гиперкератоз (утолщение кожи) и атрофия рубцовой ткани. Пораженные участки располагаются в области лица (крылья носа и щеки) и визуально напоминают бабочку. Поражения также возникают на ушных раковинах, волосистой части головы, верхней части груди и спины, а также на пальцах. Положительный признак Бенье-Мещерского (соскабливание беловатых чешуек, плотно прилегающих в центре розовых пятен, вызывает боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита. Однако в случаях, когда рубцовая атрофия еще не сформировалась или выражена слабо, показано гистопатологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе волосы не выпадают, что отличает это заболевание от дерматита. В дерматологии поражение на границе роста волос называется “псориатической короной”. При некоторых видах псориаза бляшки могут быть красноватого или даже пурпурного цвета. Наличие участков спонгиоза (межклеточного набухания эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза.

Розацеа проявляется покраснением с ощущением жжения, под поверхностью кожи отчетливо видны кровеносные сосуды, а на коже появляются папулы или папулопустулы, которые очень похожи на угри.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

  1. Оценка состояния организма:
    • Лабораторные методы диагностики
    • Ультразвуковое исследование
    • Сбор данных из анамнеза
  2. Для предварительной диагностики:
    • Физическое обследование

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Наиболее информативным методом является дермоскопия, которая представляет собой неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, невидимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о фактическом состоянии кожи. Этот метод выполняется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение) или легкого видеомикроскопа (или видеокамеры с объективами с увеличением x10, x60, x200 или даже x1000). Ross и коллеги в 2006 году описали преимущества дерматоскопии в оценке состояния волос и кожи головы при различных заболеваниях, а Rakowsca и коллеги в 2006-2008 годах описали использование дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Как лечить себорею на голове?

Комплексная терапия основана на серии характерных терапевтических действий:

  1. Физиотерапия: криотерапия, мезотерапия, озонотерапия, массаж.
  2. Использование средств фитотерапии.
  3. Обеспечение оптимальной диеты.
  4. Использование гормональных средств при запущенных и осложненных формах заболевания.
  5. Физические упражнения (ходьба, закаливание) в сочетании со свежим воздухом и баней.
  6. Лечение основных заболеваний, вызывающих себорею, или фоновых заболеваний, которые развиваются параллельно и могут усугублять кожную патологию.
  7. Проведение витаминотерапии с акцентом на витамины A, B, D, E, а также использование препаратов на основе серы и цинка.
  8. Нормализация функции вегетативной нервной системы с помощью соответствующих лекарств.

Во время лечения важно обеспечить правильное питание, исключаются следующие продукты: животные жиры, соленья, острые приправы, жирная пища, сладости, консервы, пряности, маринады, алкоголь. В рацион следует добавить фрукты, овощи, кисломолочные продукты и овес.

Лечение cебореи

Заболевание является хроническим и склонным к рецидивам, поэтому целью терапии является не столько излечение, сколько продление ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, поэтому так важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Питание и состояние желудочно-кишечного тракта играют важную роль, поэтому пациентам с себореей рекомендуется ограничить употребление сладкой, жирной, копченой и острой пищи, а также принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Пациенты также должны проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Жирная и острая пища

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и их дальнейшей коррекции, часто в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно лечится, но обычно достигается клиническая ремиссия, а не полное излечение.

При лечении себорейного дерматита используются противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые средства. Очень эффективны комбинированные препараты, содержащие кортикостероиды, антибиотики и фунгициды. Такая композиция позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патогенеза заболевания:

  • Антибиотик борется с болезнетворными бактериями.
  • Фунгицид с противогрибковой активностью против Malassezia;
  • Кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшает выделения) и противозудное действие;

К таким препаратам местного действия относятся Пимафукорт Тридерм, Тетрадерм, Акридерм, но кортикостероиды не следует наносить на лицо в течение длительного времени, так как это может привести к развитию розацеа-подобного дерматита.

Для лечения себорейного дерматита также используются следующие препараты: азелаиновая кислота, перитонат цинка и ингибиторы кальциневрина местного действия (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота, действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антибактериальным, противовоспалительным и нормализацией кератинизации (плотности и эластичности кожи). При легких и умеренно тяжелых формах себорейного дерматита лица эффективен “Скинорен”.

Пиритион цинка, эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противовоспалительной активности с противогрибковой активностью против дрожжеподобного грибка Malassezia furfur. Пиритион цинка входит в состав шампуня и геля для душа против перхоти “Циновита”. Для устранения перхоти, раздражения и зуда можно также использовать лечебный шампунь “Себипрокс” с 1% циклопироксоламина.

Sulcena forte выпускается в виде шампуня и пасты, шампунь “Sulcena” подходит для частого, регулярного применения, паста “Sulcena” (2%) используется регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. В профилактических целях паста “Сульсена” (1%) два раза в неделю в течение одного месяца. Частота профилактического использования – один раз в шесть месяцев.

Рекомендуемые шампуни против перхоти

Для удаления чешуек и корок при асбестовидном лишае используется серно-салициловая мазь (2%), которая наносится на 4-6 часов, а затем смывается противогрибковым шампунем (например, Низорал). Серно-салициловая мазь оказывает отшелушивающее, антибактериальное и противопаразитарное действие [7], а кортикостероиды в форме мази или раствора (Белосалик или гидрокортизон) эффективны в некоторых случаях. Мази можно наносить под повязку.

Удаление корочек на коже головы у младенцев проводится с помощью 2%-ного раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Mustela – пенящийся шампунь для новорожденных с салициловой кислотой и гель-масло “молочный гусь” также используются.

При легких формах себорейного дерматита достаточно наружного лечения кератопластическими (восстанавливающими роговой слой) дезинфицирующими средствами: нафталановой (3%) и ихтиоловой мазью (2%). В местах мацерации (насыщения кожи жидкостью и отека) пораженные участки предварительно смазывают 1% водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами – спреем и лосьоном “Неотанин”, цинковой мазью, цинковым эликсиром.

Для устранения диспепсического синдрома – тошноты, ощущения тяжести в желудке, чувства переполнения, боли и жжения в эпигастрии – следует назначить пищеварительные ферменты (панкреатин, “Мезим”, “Креон”).

Области живота

Контролируя рацион ребенка с себорейным дерматитом, необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важно правильно подобрать молочную смесь, при грудном вскармливании – требуется полноценное и сбалансированное питание, содержащее белки, жиры и микроэлементы для матери.

Особенности методики лечения

При выборе косметики для наружного ухода за кожей следует выбирать препараты, содержащие следующие ингредиенты, которые уменьшают воспаление кожи:

  1. Кератолитические вещества: салициловая кислота, молочная кислота, мочевина, пропиленгликоль.
  2. Местные противогрибковые средства: шампуни и кремы, содержащие кетоконазол (циклопирокс).
  3. Дисульфид селена или продукты пиритиона цинка.
  4. Низкодействующие топические кортикостероиды можно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, за исключением кожи лица.
  5. При рефрактерных формах пациентам могут быть предложены пероральные противогрибковые препараты.
  6. В тяжелых случаях может быть рассмотрена возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Медикаментозное лечение себореи

Для лечения себореи волосистой части головы с помощью лекарств используйте препараты с цинком, селеном, салициловой кислотой или дегтем. Их добавляют в шампуни, мази, кремы и лосьоны, каждый из которых обладает своим эффектом.

Существует три группы препаратов, применяемых внутрь:

  • Антибактериальные препараты (в основном наружно – доксициклин) – снижают активность микроорганизмов (бактерий и грибков).
  • Противоаллергические препараты (лоратадин) – снимают зуд и раздражение кожи.
  • Витамины, минералы – улучшают обмен веществ.
  • Противовоспалительные и детоксицирующие (хлорид кальция и тиосульфат натрия) – уменьшают площадь покраснения и отшелушивают чешуйки.

Цинк и селен снижают размножение патологических грибков, которые часто появляются на выделениях сальных пор. Он не влияет на размножение грибков и бактерий, но уменьшает их количество, салициловая кислота выводит токсины и очищает поры от чешуек, считается, что салицил нарушает работу сальных желез и вызывает сухость кожи. Поэтому воспаление и покраснение кожи может быть побочным эффектом этого лечения.

Также используются противогрибковые препараты, применяются местно в лосьонах, мазях, примочках, шампунях.

Шампунь от себореи кожи головы

Стоит покупать шампуни с цинком и дегтем в составе, действующие противогрибково. Это может быть:

  • Себазон.
  • Фридерм-цинк;
  • Синкон;
  • Низорал;
  • Эльфа;
  • Алгопикс;
  • Окунь;
  • Фридерм деготь;

Эти шампуни не только устраняют перхоть, но и избавляют от зуда, шелушения кожи, останавливают распространение грибков, снижают выработку кожного сала.

Каким должен быть состав такого шампуня:

  • Сульфиды селена, Эти ингредиенты останавливают распространение грибковых инфекций.
  • Кетоназол может нейтрализовать вредное воздействие грибков на кожу.
  • Циклопирокс убивает патогенные микроорганизмы.
  • Пирамиды цинка предотвращают воспалительный процесс.
  • Медицинский деготь исключает отшелушивание.

Продолжительность лечения шампунем должна быть не более месяца, В составе хороши средства без парабенов и отдушек, продукты, содержащие цинк, ускоряют процесс заживления.

Себорейный дерматит: фото с описанием, лечение, симптомы, причины возникновения на голове

Народные средства

Для облегчения состояния сухой или жирной себорейной кожи существует несколько народных средств, которые врачи рекомендуют использовать в домашних условиях:

  1. Листья грецкого ореха также хорошо помогают избавиться от себорейного дерматита. Мелко нарезать свежие листья грецкого ореха (6 столовых ложек), залить 0,5 л кипятка и кипятить 3 минуты. Выдержите отвар при комнатной температуре 2-3 часа, затем намочите в нем полотенце, накройте голову, сверху накройте полиэтиленовым пакетом. Через полчаса промойте голову без использования шампуня. Проводите такую процедуру 3 раза в неделю, пока себорея не пройдет.
  2. При первых симптомах заболевания стоит напомнить о репейном масле, для проведения лечения необходимо втирать в кожу головы аптечное репейное масло (можно приготовить его самостоятельно, но это очень трудоемко). Масло следует втирать осторожно, так как в противном случае есть риск выдернуть истончившиеся волосы и повредить кожу, которая стала очень нежной. После нанесения масла голову следует обернуть полиэтиленовой пленкой и укутать полотенцем. Такой компресс нужно оставить на 6 часов, а затем промыть специальным шампунем от сухой себореи. Выполняйте процедуру 2 раза в неделю в течение 30 дней, такая терапия позволит вам полностью увлажнить кожу головы и избавиться от выпадения волос.
  3. Смешайте пищевую соду, глицерин, кипяченую воду до образования кашицы, остудите смесь и нанесите ее в качестве маски, аккуратно втирая смесь в кожу головы кончиками пальцев. Наносите маску за 20 минут до мытья шампунем. Сода улучшает микроциркуляцию, а глицерин смягчает кожу головы, при сухой себорее после применения маски из этого шампуня нет необходимости, так как сода легко смоет все излишки масла.
  4. Можно приготовить для борьбы с этой формой заболевания и маску на основе меда. Возьмите 1 маленькую (чайную) ложку цветочного меда и 1 чайную ложку майонеза, смешайте их со столовой ложкой оливкового масла. После этого, равномерно распределив полученный состав по коже и волосам, накройте голову полиэтиленом и теплым махровым полотенцем. Маску следует оставить на 40 минут, затем смыть специальным шампунем, после полного смывания маски голову следует ополоснуть теплой водой, подкисленной уксусом в пропорции одна столовая ложка уксуса на 250 мл воды. Курс может длиться 30 дней, 3 маски в неделю.
  5. Себорейную кожу хорошо лечить отваром коры дуба, для его приготовления возьмите 3 столовые ложки измельченной коры, залейте 1 стаканом кипятка. Тщательно перемешайте массу и варите на слабом огне 20 минут, процедите отвар, охладите при комнатной температуре и мойте голову каждые три дня.
  6. Превосходное средство против себореи. Эфирные масла добавляют в шампуни и маски (2-3 капли на 1 колпачок). При сухой себорее показаны: лаванда, герань, пачули, ромашка, розовое дерево, перечная мята. При жирной себорее подходят: лимон, апельсин, грейпфрут, кипарис, можжевельник, кедр, сандаловое дерево.
  7. Петрушку также можно использовать для лечения, для этого берется 3 столовые ложки измельченной свежей зелени, заливается 1 стаканом крутого кипятка и настаивается в течение 30 минут. После этого процедите лекарство, его используют для ополаскивания кожи головы. Повторяйте это ежедневно в течение 1 месяца.

Также отличным средством от себореи является простая морковь, ведь этот корнеплод содержит витамин А, который необходим для кожи. Не менее важно проходить ежегодные осмотры, чтобы вовремя выявить себорею и не дать ей шанса перейти в хроническую стадию.

Негормональные крема и мази

Для лечения себореи гладкой кожи используются различные наружные препараты, снижающие выраженность воспалительной реакции и нормализующие работу сальных желез:

  • Крем Cinocap или Skin-Cap: противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное средство, быстро устраняет раздражение кожи, также используется для лечения детей.
  • Крем Экзодерил: обладает противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, помогает устранить не только симптомы себореи, но и воспалительные элементы;
  • Крем Eplan: противозудное и противовоспалительное действие, быстро устраняет шелушение;
  • Декспантенол и аналоги (Бепантен, Пантенол, Пантодерм): регенеративное действие, этот препарат можно использовать для лечения себореи у детей и беременных женщин;
  • Мазь Рандевит: противозудное, смягчающее и противовоспалительное действие, замедляет кератинизацию кожи, повышает барьерные функции кожи;
  • Крем Солкосерил: обладает ранозаживляющим и восстанавливающим действием, улучшает внешний вид кожи;

Физиопроцедуры

В случае себореи волос показан криомассаж, который нормализует деятельность сальных желез, дарсонвализация, которая стимулирует рост волос, оказывает мягкое подсушивающее действие и озонотерапия, которая обеспечивает дезинфицирующий эффект. На фоне этих процедур значительно уменьшается зуд, что положительно влияет на течение заболевания (исключение чесания), а также на общее состояние пациента.

Хорошие результаты дают ванны в серной воде, которые назначают на 10-12 сеансов.

Гормональная терапия

В случаях, когда себорея на лице и волосистой части головы носит длительный и прогрессирующий характер и не отвечает на классическую терапию, необходимо прибегнуть к гормональным препаратам (мази Флуцинар, Гидрокортизон, Целестодерм и др.). Эта группа препаратов используется в краткосрочной перспективе.

Правила питания

Следующие продукты питания исключаются или ограничиваются в рационе:

  • Мед, орехи;
  • Грибы;
  • Специи, приправы, приправы;
  • Шоколад, кофе, какао;
  • Консерванты;
  • Промежуточные продукты;
  • Соленая, копченая, маринованная и острая пища;
  • Усилители вкуса, пищевые красители;
  • Цитрусовые, клубника;
  • Икра.

Ежедневный рацион должен включать:

  • Молочные продукты, особенно обогащенные бифидобактериями.
  • Гречневая крупа и овсянка;
  • Зелень, сырые овощи, свежие фрукты;
  • Растительные масла;
  • Отруби, зерновые продукты;
  • Морепродукты (кальмары, морская капуста, моллюски и т.д.);
  • Приготовленное мясо, яйца, рыба;

Продукты, улучшающие пищеварение и богатые витаминами и микроэлементами, оказывают благотворное влияние на лечение себореи кожи головы.

Дополнительные методы лечения себореи

Улучшает микроциркуляцию и отделение эпидермиса благодаря физиотерапии, эффект криомассажа и дарсонвализации подсушивает царапины и микротравмы, стимулирует волосяные фолликулы, что способствует росту волос. Дарсонвализация оказывает успокаивающее действие на кожу головы, что уменьшает зуд, на который жалуются все пациенты с себореей.

Лечение себореи кожи невозможно без правильного питания, так как себорея может быть следствием аллергической реакции организма на пищу. Необходимо исключить из рациона потенциально аллергенные продукты:

  • Ограничьте потребление сладких, углеводных продуктов.
  • Мед;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Орехи;
  • Икра;
  • Грибы;

Также полезно отказаться от жирной, жареной, соленой, копченой, острой пищи, полностью исключить фастфуд, алкоголь, различные сухарики, снеки, чипсы, кофе.

Также необходимо употреблять полезные продукты вместо “вредных”:

  • Растительные масла.
  • Фрукты и овощи;
  • Молочные продукты;
  • Морская капуста;
  • Желе и желе;
  • Овсянка с водой;
  • Нежирное вареное мясо или рыба;

Измените способ приготовления пищи: вместо жарки варите, тушите, запекайте или готовьте на пару. Чтобы вывести токсины из организма, выпивайте 8 стаканов жидкости в день (если у вас избыточный вес, физические нагрузки и того больше). Это может быть чистая вода, вода с лимонным соком и медом, травяные чаи, настои, компоты, соки.

Прогноз, Профилактика

Заболевание хроническое, но при своевременном лечении можно продлить период ремиссии. Себорейный дерматит у детей можно полностью вылечить.

Себорейный дерматит возникает в результате иммунологических и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены и использовании специальных препаратов для ухода за кожей, телом и волосами (например, из семейства BIODERMA и D.S. URIAGE), избегании стрессов и контроле состояния пищеварительной системы.

Профилактические меры

Действительно, легче предотвратить себорею, чем лечить ее. Профилактические меры в первую очередь включают соблюдение правил личной гигиены. Это включает в себя использование различных лосьонов для лица и регулярное умывание. Для профилактики жирной себореи обрабатывайте кожу головы специальными спиртовыми препаратами.

Ультрафиолетовый свет также оказывает положительное воздействие на кожу, предотвращая рост грибковых бактерий. Но это может быть полезно только в умеренных количествах, не забывайте о моркови, которая содержит различные витамины, особенно витамин А, который очень полезен для кожи человека.

Источники:

  • Https://www.mosmedportal.ru/illness/seboreya/
  • Https://www.losterin.ru/derm/seboreiny-dermatit/
  • Https://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/seborejnyj-dermatit-foto
  • Https://www.1nep.ru/articles/206041/
  • Https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/seboreynyy-dermatit/
  • Https://doktorvolos.ru/faq/perhot/vidy-perkhoti-na-golove/
  • Https://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/seborejnyj-dermatit/simptom-seborejnogo-a.html
  • Https://ProBolezny.ru/seboreya/
  • Https://kvd-moskva.ru/dermatit-golovy-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/
  • Https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/seborrheic_dermatitis
  • Http://gb21perm.ru/seboreya-na-golove/