Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

Рейтинг:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(11 голосов, в среднем: 4.1 из 5)
Посттравматическая экзема

Посттравматическая экзема является одной из разновидностей микробной экземы, поэтому ее код по мкб 10  такой же: L30Причины ее развития обусловлены сбоем в процессе заживления кожи после оперативного вмешательства, ран, ссадин и т.п.

Специалисты рассматривают ее также как вторичное заболевание, которое может развиваться при долговременном поражении кожи бактериальной или грибковой этиологии.

Особенности и разновидности

Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.

В зависимости от локализации и характера развития посттравматическая экзема подразделяется на три вида:

  • развивающаяся на длительно заживающей культе, оставшейся после ампутации конечности;
  • развивающаяся через некоторый промежуток времени (обычно две недели) после травмы из-за нарушения структуры поврежденных тканей и процесса их нервной регуляции и метаболизма;
  • развивающаяся в непосредственной близости к ране вследствие повреждения нервных волокон или сдавливания их окружающими отечными тканями при формировании рубца.
Проявление
Проявление болезни после травмы рук
к содержанию ↑

Причины возникновения

Посттравматический дерматит, как явствует из самого ее названия, практически всегда является следствием травмы или иного повреждения кожи, которая заживает очень медленно.

Кроме того, заболевание может быть вызвано как внешними факторами (бактериальными агентами или грибковыми инфекциями), так и внутренними (наличием в организме очагов хронической инфекции и подавлением иммунитета, местного и общего).

Развитию заболевания способствуют также такие факторы, как:

  • инфекционно-аллергический;
  • сбои в работе нейроэндокринной и вегетососудистой систем;
  • наследственная предрасположенность.

Таким образом, нельзя сводить причины развития заболевания лишь к самому факту травмирования кожного покрова – они гораздо глубже и обусловлены общим состоянием организма, его иммунным статусом, имеющимися заболеваниями и, не в последнюю очередь, наследственностью.

На этом фоне любая травма способна запустить развитие патологического процесса, тем более что у организма повышенная чувствительность к его возбудителям.

к содержанию ↑

Онлайн тест на наличие заболевания

Симптомы
Фото
(Нажмите, чтобы увеличить)
Ответ
 Зуд Да Нет
 Покраснения Да Нет
 Опухание конечностей Да Нет
 Трещины на коже Да Нет
 Повышение температуры Да Нет
 Возникновение везикул Да Нет
При вскрытии везикул изливается гнойное содержимое Да Нет
Образование корок в местах вскрытия пузырьков Да Нет
Заболевание развивается на поврежденных ранее участках кожи Да Нет
Сильные отеки конечностей Да Нет
к содержанию ↑

Формы проявления

Симптоматика посттравматической экземы в принципе ничем не отличается от симптомов, характерных для микробной экземы (см. фото):

  • пораженная область краснеет и отекает, при этом ощущается сильный зуд;
  • затем на ней возникают высыпания с асимметричными очагами неправильной формы, которые представляют собой пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью;
  • при самопроизвольном вскрытии пузырьков, иногда изливающих гнойное содержимое, образуются серозные и/или гнойные корочки;
  • после их отпадения остаются эрозивные (поверхностные) повреждения кожного покрова с четкими границами; зуд при этом не ослабевает.
Тяжелая форма
Тяжелая форма посттравматической экземы на нижних конечностях

При развитии на нижних конечностях, например, на голени, дополнительным симптомом является сильная отечность. При этом высыпания на коже примерно такого же характера, но чаще сливаются и распространяются более активно.

На нижних конечностях заболевание нередко развивается на пальцах, а затем уже переходит на тыльную поверхность стопы. Если сразу же не начать лечение или если оно окажется неправильным, дело может дойти до отслойки ногтевых пластин.

Течение посттравматической экземы может носить острый, подострый или хронический характер.

к содержанию ↑

Как обрабатывать раны

Важнейшую роль в лечении заболевания играет правильная обработка послеоперационных ран. Вначале в условиях стационара этим занимается квалифицированный медицинский персонал, но после выписки вся ответственность за обработку раны ложится на самого пациента и его близких.

Разумеется, при выписке они получают исчерпывающие рекомендации, главными из которых являются:

  • обеспечение чистоты раневой поверхности;
  • регулярная и своевременная смена повязки с соответствующей обработкой кожных покровов вокруг раны.

Контроль процесса заживления осуществляет хирург при обязательном амбулаторном посещении пациента и его осмотре. При несоблюдении этих требований последствия могут быть очень серьезными.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Как лечить посттравматическую экзему? Ключевыми моментами терапевтической тактики являются:

  • воздействие  на патогенные микроорганизмы;
  • стимулирование процесса регенерации в поврежденных тканях;
  • укрепление иммунитета.

Лечение должно проводиться по следующим направлениям:

  • неукоснительное соблюдение рекомендаций по обработке раневой поверхности и правил личной гигиены;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • соблюдение диеты, исключающей воздействие пищевых аллергенов.

Основное внимание должно быть направлено на устранение очага инфекции. Прежде чем определить, как и чем лечить развивающееся заболевание, врачу необходимо выяснить, что это за форма экземы.

Поэтому проводится дифференциальная диагностика на основании следующих лабораторных исследований:

  • общеклинических анализов крови и мочи;
  • биохимического анализа крови, при котором в обязательном порядке определяются показатели, характеризующие функцию печени и почек;
  • иммунологического исследования крови;
  • посева гнойного отделяемого, который позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Поскольку этиология болезни носит многофакторный характер, может возникнуть необходимость консультации с врачами других специализаций (аллерголог, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог), чтобы полностью прояснить историю болезни.

Анализы
Что подобрать правильное лечение очень важно определить форму и вид экземы

Если выяснится, что развитие заболевания обусловлено неврогенными нарушениями, единственным выходом, по мнению специалистов, может стать нейрохирургическая операция.

Медикаментозная терапия включает:

  • курсовую терапию (на протяжении достаточно долгого времени) с использованием  противогрибковых средств системного (кортикостероиды) и местного (мази, кремы) действия;
  • использование антисептических и противовоспалительных препаратов;
  • использование антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов;
  • использование препаратов седативного действия.

Последний момент особенно важен, если от посттравматической экземы лечится ребенок, так как его практически невозможно удержать от расчесывания пораженных участков кожи, что создает опасность внесения дополнительной инфекции.

Хорошие результаты дает использование физиотерапии. Наиболее эффективными считаются магнито-, лазеро- и озонотерапия, УВЧ, УФО пораженных участков, а также электросон.

Если не удастся предотвратить переход посттравматической экземы в истинную, дополнительно назначаются глюкокортикоиды.

к содержанию ↑

Диета и образ жизни

Поскольку аллергический компонент играет большую роль в развитии посттравматической экземы, диета занимает важное место в терапевтической тактике.

Из рациона исключаются все аллергенные продукты: цитрусовые, яйца, шоколад, мед, орехи, птица, специи, острое, копчености, сдобная выпечка.

Правильное питание

Основу рациона должны составлять каши, сваренные на воде, овощные супы, молочнокислые продукты, зеленые овощи и фрукты, из мяса рекомендуется крольчатина в отварном или запеченном виде.

В то же время продукты питания должны обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами; при их дефиците врач может назначить прием витаминно-минерального комплекса.

Лечение народными средствами может проводиться после консультации лечащего врача, но лишь как дополнение к основному лечению.

Для профилактики развития заболевания рекомендуется:

  • лечить хронические заболевания, которые могут стать очагом инфекции;
  • носить белье и одежду из натуральных материалов;
  • стараться избегать стрессов, сильных физических и нервных нагрузок;
  • при малейшем подозрении на появление посттравматической экземы обращаться к специалисту.
Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.
Комментарии к статье
  1. После шунтирования у меня вокруг шва на ноге возникла впервые посттравматическая экзема. С помощью врача удалось её вылечить. Но может ли болезнь снова вернуться?

  2. У бабушки на ране спустя недели две началась экзема, зуд ужасный. Диагноз поставил врач. Она отказывается от медикаментов, пытается лечить народными рецептами. Скажите, пожалуйста, чем это может быть чревато?

  3. Ранее в аптеках продавали медицинский клей, которым мой дед лечил раны на ногах, если они долго не заживали и вокруг них образовывалась экзема. Дедуля сейчас просит купить ему такой клей. Подскажите, пожалуйста, насколько это средство эффективно?

Добавить комментарий