Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

Посттравматическая экзема является разновидностью микробной экземы и поэтому имеет тот же код МКБ 10: L30. Она возникает из-за сбоя в процессе заживления кожи после хирургических операций, ран, ссадин и т.д.

Про другие виды экземы, методы лечения читайте в этой статье.

Специалисты также рассматривают его как вторичное заболевание, которое может развиться при длительном поражении кожи бактериальной или грибковой этиологии.

Особенности и разновидности

В зависимости от места и характера развития посттравматическая экзема делится на три типа:

  1. Развивается в непосредственной близости от раны вследствие повреждения нервных волокон или их сдавливания окружающими отечными тканями при формировании рубца.
  2. Развивается на долго заживающей культе, оставшейся после ампутации;
  3. Развивается в течение определенного периода времени (обычно двух недель) после травмы, вызванна нарушением структуры поврежденных тканей и их нейронной регуляции и метаболического процесса;

Манифестация

Причины возникновения

Посттравматический дерматит, как следует из названия, почти всегда является результатом травмы или другого повреждения кожи, которая заживает очень медленно.

Кроме того, заболевание может быть вызвано как внешними факторами (бактериальные агенты или грибковые инфекции), так и внутренними (наличие в организме очагов хронической инфекции и подавление иммунитета, местное и общее).

Развитию заболевания также благоприятствуют такие факторы, как:

  • наследственная предрасположенность.
  • инфекционные и аллергические;
  • сбои в нейроэндокринной и вегетативной системах;

Поэтому нельзя сводить причины заболевания только к факту травмирования кожи – они гораздо глубже и определяются общим состоянием организма, его иммунитетом, имеющимися заболеваниями и, наконец, наследственностью.

На этом фоне любая травма может инициировать развитие патологического процесса, тем более что организм гиперчувствителен к своим возбудителям.

Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

Формы проявления

Симптоматика посттравматической экземы в принципе не отличается от симптомов, характерных для микробной экземы:

  1. Пораженный участок становится красным и опухшим, появляется сильный зуд;
  2. Затем развивается сыпь с асимметричными очагами неправильной формы, которые представляют собой волдыри, заполненные прозрачной или мутной жидкостью;
  3. Когда везикулы самопроизвольно вскрываются, образуются серозные и/или гнойные корки, из которых иногда вытекает гнойное содержимое;
  4. После их отпадения остаются эрозивные (поверхностные) поражения кожи с четкими границами; зуд не проходит.
Читайте также:  Симптомы и проявление сухой экземы на ногах и методы ее лечения

Тяжелая форма При развитии на нижних конечностях, например, на голени, дополнительным симптомом является сильный отек. Кожная сыпь более или менее одинакова, но чаще бывает слитной и распространяется более интенсивно.

На нижних конечностях заболевание часто развивается на пальцах ног, а затем переходит на тыльную сторону стопы. Если лечение не проводится немедленно или если оно оказывается недостаточным, это может привести к отслоению ногтевых пластин. Посттравматическая экзема может быть острой, подострой или хронической.

Как обрабатывать раны

Наиболее важную роль в лечении заболевания играет правильное ведение послеоперационных ран. Вначале в больнице этим занимается квалифицированный медицинский персонал, но после выписки ответственность за уход за ранами ложится на самого пациента и его родственников.

Конечно, после выписки они получают комплексные рекомендации, наиболее важными из которых являются:

  • Регулярная и своевременная смена повязок с соответствующим уходом за кожей вокруг раны.
  • Обеспечение чистоты поверхности раны;

Процесс заживления контролируется хирургом посредством обязательных амбулаторных визитов и осмотра пациента. Если эти требования не соблюдаются, последствия могут быть очень серьезными.

Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

Медикаментозное лечение

Как лечить посттравматическую экзему? Ключевыми моментами терапевтической тактики являются:

  • Укрепление иммунной системы;
  • Влияние на патогенные микроорганизмы;
  • Стимуляция процесса регенерации в поврежденных тканях.

Лечение должно проводиться в соответствии со следующими принципами:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Строгое соблюдение рекомендаций по обработке раневой поверхности и принципов личной гигиены;
  • Соблюдение диеты, исключающей контакт с пищевыми аллергенами.
  • Лекарственная терапия;

Основное внимание должно быть направлено на устранение очага инфекции. Прежде чем определить, как и чем лечить развивающееся заболевание, врач должен выяснить тип экземы.

Поэтому дифференциальный диагноз проводится на основании следующих лабораторных тестов:

  1. иммунологический анализ крови;
  2. общеклинические анализы крови и мочи;
  3. культура гнойных выделений, которая помогает определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
  4. Биохимический анализ крови, в котором обязательно определяются показатели, характеризующие функцию печени и почек;
Читайте также:  Диета при экземе на ногах у взрослого человека и ребенка, пример дневного меню

Поскольку этиология заболевания является многофакторной, может потребоваться консультация врачей других специальностей (аллерголога, невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога) для полного выяснения истории болезни.

Тесты Чтобы выбрать правильное лечение, очень важно определить форму и тип экземы. Если выяснится, что развитие заболевания вызвано неврогенными нарушениями, единственным выходом, по мнению специалистов, может стать нейрохирургия.

Медикаментозная терапия включает:

  • Использование антигистаминных и десенсибилизирующих средств;
  • Курсовое лечение (достаточно длительное) системными (кортикостероиды) и местными (мази, кремы) противогрибковыми препаратами;
  • Использование антисептиков и противовоспалительных препаратов;
  • Седативные препараты.

Последний пункт особенно важен, если ребенок лечится от посттравматической экземы, так как практически невозможно остановить ребенка от расчесывания пораженной кожи, что чревато занесением дополнительной инфекции.

Физиотерапия показала хорошие результаты. Наиболее эффективными считаются магнито-, лазеро- и озонотерапия, УВЧ, УФО на пораженные участки и электросон.

Если не удается предотвратить трансформацию посттравматической экземы в истинную экзему, дополнительно назначают глюкокортикоиды.

Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

Диета и образ жизни

Поскольку аллергический компонент играет основную роль в развитии посттравматической экземы, диета занимает важное место в терапевтической тактике.

Исключить из рациона Составляют рацион
Цитрусовые, яйца, шоколад, мед, орехи, птица, специи, острые продукты, копчености, хлеб. Основу рациона должны составлять каши, сваренные на воде, овощные супы, молочные продукты, зеленые овощи и фрукты, из мяса рекомендуется кролик в отварном или запеченном виде

В то же время пища должна обеспечивать организм необходимыми витаминами и минералами, а в случае их недостатка врач может назначить прием витаминно-минерального комплекса.

Лечение народными средствами может проводиться после консультации с лечащим врачом, но только как дополнение к основному лечению.

Для предотвращения развития заболевания рекомендуется:

  • Старайтесь избегать стрессов, сильных физических и нервных перенапряжений;
  • Лечение хронических заболеваний, которые могут стать очагом инфекции;
  • При малейшем подозрении на посттравматическую экзему обратитесь к специалисту.
  • Носите нижнее белье и одежду из натуральных материалов;
Читайте также:  Острая экзема: особенности проявления, медикаментозные и народные способы лечения

Травматическая или посттравматическая экзема: причины, последствия и способы лечения

Добавить комментарий