Что представляет собой истинная экзема у взрослых и детей и как ее лечить

Рейтинг:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(14 голосов, в среднем: 4.7 из 5)
Проявление истинной экземы на руках
Содержание:
  1. История болезни
  2. Этиология и патогенез
  3. Классификация и разновидности
  4. Диагностика

Истинная экзема представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое нередко переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами.

История болезни

Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.

История болезни протекает следующим образом:

  1. четко ограниченные  участки кожи краснеют, отекают и покрываются везикулезной сыпью в виде сгруппированных мелких пузырьков, которые, однако, не сливаются;
  2. затем появляются серозные папулы – бесполостные возвышения над кожей, которые через некоторое время лопаются с выделением серозной жидкости (это так называемые экзематозные колодцы, образующиеся на месте точечных эрозий); при этом на коже остаются мокнутия, покрывающиеся корками, под которыми кожа постепенно восстанавливается, но в измененном виде.
Этапы протекания болезни
Этапы протекания болезни

Заболевание чаще всего начинается на руках, на поверхности кистей, на лице (фото демонстрирует наиболее типичные симптомы экземы), после чего распространяется на другие участки тела. Характерно, что локализация очагов поражения симметрична, в одиночном виде они наблюдаются крайне редко.

Еще одной особенностью заболевания является одновременное присутствие на коже высыпаний, характерных для разных стадий развития экземы.

При этом зуд может быть настолько сильным, что становится причиной бессонницы и расстройства нервной системы.

В большинстве случаев болезнь склонна к хроническому течению, поэтому со временем кожа в пораженных местах уплотняется, становится красновато-синеватого цвета с ярко выраженным кожным рисунком и сильно шелушится, что хорошо видно на фото.

Шелушение на пальцах рук
Шелушение на пальцах рук

Возрастных и гендерных ограничений для заболевания истинной экземой нет – она встречается и у детей, и у взрослых. В медицине зафиксирован максимум заболеваемости в возрасте около 40 лет.

к содержанию ↑

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез, как и некоторых других разновидностей экзем, до конца не выяснены. Причины возникновения заболевания носят многофакторный характер и разделяются медиками на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

Проявление у детей

К эндогенным относят генетическую предрасположенность, нарушения в работе таких систем организма как иммунная, нервная, эндокринная, пищеварительная и др., причем стрессы и нервные потрясения считаются одним из главных пусковых механизмов возникновения и рецидивов заболевания.

Ведущую роль среди экзогенных факторов играет аллергия. В качестве причины аллергии чаще всего выступают пыльца растений, продукция бытовой химии и косметики, лекарства, пухо-перьевые изделия, украшения и аксессуары, содержащие такие металлы как хром, никель, медь, и пр.

Медики не исключают и инфекционно-аллергический фактор, возникающий на фоне  хронических инфекционных заболеваний пациента.

к содержанию ↑

Классификация и разновидности

Классификация истинной экземы основывается на чередовании характерных стадий обострения и стадий ремиссии, которые наблюдаются в течение долгих лет. Вообще же в течении заболевания различаются три фазы: острая (рецидив), подострая и хроническая.

Острая фаза характеризуется полиморфными высыпаниями, то есть одновременным присутствием различных морфологических элементов: и узелков, и пузырьков, и экзематозных (серозных) колодцев, и корочек, и участков активного отрубевидного шелушения.

Острая форма
Острая форма заболевания

Из-за наличия экзематозных колодцев и постоянного расчесывания зудящих участков кожи в них может проникать микробная или грибковая инфекция, вызывающая гнойничковые заболевания, что осложняет лечение истинной экземы.

Подострая фаза протекает менее активно по сравнению с острой, но с присутствием все тех же полиморфных элементов. Правда, гиперемия и мокнутие менее выражены, и зуд не такой сильный.

Когда истинная экзема переходит в хроническую форму, ее характерным признаком становится лихенификация, то есть резкое утолщение кожи с более выраженным рисунком, а зачастую и нарушение пигментации в очагах поражения.

к содержанию ↑

Диагностика

Для выработки адекватной терапевтической тактики необходим дифференциальный диагноз с такими заболеваниями как аллергический дерматит, дисгидроз и диффузный нейродермит.

В какой-то мере диагностику облегчает специфическая симптоматика: при других видах экзематозных заболеваний стадии появления везикул, папул, мокнутия и др. следуют одна за другой, здесь же они все присутствуют одновременно.

Поэтому для диагностики можно даже не исследовать биоптат (клетки, полученные с пораженного участка кожи).

Соскоб на патогенные грибы

Поскольку в развитии истинной экземы немаловажную роль играют факторы внутреннего характера, то назначается проведение общих анализов крови и мочи, а при необходимости – консультация узких специалистов по обнаруженным заболеваниям (эндокринолога, гастроэнтеролога, иммунолога, невролога и др.).

Очень часто можно услышать вопрос: берут ли в армию с истинной экземой? Если заболевание имеет хронический характер, но со стойкой ремиссией, то в армию могут взять, правда, с определенными ограничениями по части физических нагрузок, однако затем могут и комиссовать до окончания срока службы.

Если же заболевание находится в острой стадии, то предоставляется отсрочка на полгода, а по истечении этого срока проводится перекомиссия.

С истинной экземой, которая дает частые острые рецидивы, особенно если к ней присоединилась инфекция, в армию не возьмут.

Но для этого необходимо задолго до призыва, как только экзема появилась, начинать ее лечение у дерматолога, чтобы все было зафиксировано в истории болезни.

Тизерка
Олег Газманов и Тина Кароль, например, долго мучились от экземы. Они не афишировали это…
Тизерка
Привет! Пишу для тех, кто мучается от экземы и не знает, что с ней делать. Я была на вашем месте, сейчас моя кожа здорова.
Тизерка
Сегодня наша тема - экзема. Многие из вас сталкивались с ней, а для тех, кто не знает, что это, объясняю: экзема - это воспаление кожи.

Добавить комментарий