Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Подробнее о заболевании

Экзема – неинфекционное заболевание, не заразна, но осложняется хроническим течением и риском вторичной инфекции. Ребенок с экземой подлежит обязательному лечению.

Симптомы экземы у детей

Заболевание характеризуется:

  1. Слабость;
  2. Зуд, усиливающийся к вечеру;
  3. Снижение аппетита;
  4. Раздражительность.
  5. Шелушащаяся кожа;
  6. Покраснение кожи на участках, которые слегка воспалены и имеют признаки отека, с четкими контурами;
  7. Волдыри, на месте которых впоследствии образуются корочки;
  8. Сыпь;

Характер проявления этих симптомов зависит от стадии заболевания, в острой фазе кожа интенсивно красная, опухшая и горячая на ощупь. На нем образуются влажные волдыри, если они инфицированы, то к первичным симптомам присоединяются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т.д.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Причины появления

Одной из основных причин является наследственность, чтобы болезнь проявилась, для этого необходим стимул, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, перхоть домашних животных и т.д.), стресс на фоне общей слабости организма. Это заболевание также вызывается:

  • Определенные продукты и лекарства, употребляемые матерью, если ребенок находится на грудном вскармливании.
  • Вирусы;
  • Дисбактериоз;
  • Инфекции;
  • Заражение паразитами;
  • Эндокринные заболевания;

Сам по себе каждый из этих факторов не вызывает заболевания, В развитии “буллезной проказы” участвуют несколько равнозначных причин, приводящих к аномальной реакции организма на внутренние и внешние воздействия.

Экзема у ребенка может возникать на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах, за ушами, на локтях.

“Пестрый голиоз” на ногах проявляется в виде сыпи, жжения, зуда в раннем возрасте или в подростковом периоде. Вероятность его возникновения увеличивается, если ноги сильно потеют, у нас снижен иммунитет, мы плохо питаемся и не соблюдаем правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, образуются трещины, которые вызывают боль.

Экзема на руках приносит психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные занятия. Возникает в результате: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на кошачью шерсть, определенные продукты питания, пыльцу, чрезмерной потливости рук, чрезмерной сухости кожи, абсцесса.

Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях, при нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок испытывает зуд, кожа шелушится и становится красной.

Распространенной формой экземы является также ее сухая форма, локализация – пальцы, обычно начинающаяся с одного пальца и распространяющаяся без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухая и грубая кожа, снижение эластичности кожи, шелушение, сыпь. Зуд редкий, слабый, пестрый – локализация между пальцами, проявляется мелкими везикулами, сильный зуд, когда везикулы лопаются, образуя мокнущие участки, которые затем грубеют, чешутся, покрываются обесцвечиванием и трещинами.

Болезнь может развиваться на теле, сопровождаясь зудящей сыпью, воспалением, волдырями и везикулами (водянистыми полостями, выступающими над поверхностью кожи), эрозиями и красными пятнами. Он может появиться в первые недели жизни.

На голове, заболевание очень часто появляется у младенцев на 2-й неделе жизни, когда гормональный фон еще не стабилизировался. Обычно это не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.

Экзема на лице причиняет массу неудобств, поскольку портит внешний вид ребенка. Другие дети сторонятся таких пациентов, болезнь обычно протекает остро, сопровождается отеком, покраснением, волдырями с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда волдырь вскрывается, на его месте появляется эрозия, а затем образуется корочка. Этот цикл повторяется многократно, поэтому лицо фактически “расцветает”: одновременно на нем появляются эрозии, волдыри, сухие пятна. На веках кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови дают симптомы симметрично, губы очень сухие, они могут трескаться и кровоточить, от них отделяются беловатые чешуйки.

Заболевание может локализоваться за ушами, образуются влажные участки, которые затем высыхают, образуются трещины, сопровождающиеся зудом, отечностью кожи.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Основными внутренними факторами являются:

  • Искусственное вскармливание, быстрый отказ от грудного вскармливания и неправильное введение прикорма приводит к ухудшению защитных сил организма ребенка. Если молочная смесь не может дополнить необходимые питательные вещества для нормального роста ребенка, у него развивается повышенная склонность к аллергии.
  • Заболевания внутренних органов, причины экземы у детей тесно связаны с функционированием внутренних систем. Он может вызвать дисфункцию печени, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы.
  • Бактериальная или вирусная инфекция, наличие и рост патогенных микроорганизмов является предрасполагающим фактором для экземы, а также возможной причиной реинфекции высыпаний.
  • Несоблюдение правил ухода и гигиены, от этого фактора в основном страдают младенцы, при использовании средств ухода (кремов, лосьонов, масел, присыпок), содержащих красители и отдушки, первые специфические высыпания могут появиться на нежной коже новорожденных.
  • Нарушение нейрогуморальной регуляции, это состояние вызвано патологическими изменениями в нервной системе, ему предшествует сильный стресс и психоэмоциональное потрясение, например, частые переезды, новый детский сад или школа, нездоровая обстановка в семье, смерть близкого человека.
  • Наследственность того, какой именно ген несет в себе склонность к повышенной аллергии, пока не известна. Согласно статистике, если у кого-то из родственников была экзема или частые аллергии, то вероятность того, что у ребенка будет это заболевание, увеличивается в два раза.
  • Иммунологические нарушения, патологическое изменение в иммунной системе, могут быть врожденными или приобретенными. Когда он сильно ослаблен, создается благоприятная среда для развития живых аллергических реакций с сопутствующими неприятными симптомами. Часто иммунодефицитные состояния диагностируются у недоношенных детей при различных соматических заболеваниях.

Внешние факторы – это, прежде всего, воздействие на организм ребенка аллергенов (пищевых продуктов, текстиля, животных и т.д.).

Лечение экземы у младенцев

В ряде случаев в качестве приводящей причины экземы у ребенка могут выступать:

Воздействие высоких температур Травмы Химические изменения
Ожоги, обморожения, в результате которых нарушается целостность кожных покровов, снижение иммунитета на фоне сильного стресса. Раны, ссадины, пеленочный дерматит в результате ушибов или ношения слишком тесной и неудобной одежды. Контакт с химическими веществами (моющие средства, шампуни, мыло и т.д.).

Патогенез экземы

Различные факторы – наследственные, эндокринные, аллергические и инфекционные – оказывают комплексное влияние на развитие экземы.

Возникновение экземы в настоящее время рассматривается как патологическая иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением и воспалением тканей организма. Основную роль играют Т-лимфоциты – клетки, участвующие в приобретенном иммунитете. Они имеют на своей поверхности специфические рецепторы и выделяют ряд биологически активных веществ – провоспалительных цитокинов. Т-лимфоциты вызывают развитие воспаления в тканях, в том числе воспалительную реакцию в коже.

Таким образом, развитие экземы происходит в результате сочетания провоцирующих факторов (химических веществ, лекарств и антигенов микроорганизмов в очагах хронической инфекции) и иммунных нарушений [10] . Организм начинает вырабатывать антитела – иммуноглобулины к собственным клеткам кожи, что приводит к развитию воспаления и появлению экзематозных участков с волдырями и покраснениями.

Патогенез воспаления

Нарушения межклеточного иммунитета могут быть подтверждены лабораторными исследованиями. У больных экземой наблюдаются гликопротеиновые нарушения: показатели IgG и IgE выше нормы, а IgM – дефицит.

Исследования также показывают, что у некоторых людей с экземой есть мутация в гене, отвечающем за производство филаггрина (белка, который помогает поддерживать здоровый эпидермальный барьер). При его недостатке кожа теряет влагу, высыхает и трескается, открывая шлюзы для бактерий и вирусов. Именно по этой причине у многих людей с экземой очень сухая кожа и они склонны к частым инфекциям.

Формы и виды детской экземы

Формы и типы экземы у детей

Экзема может иметь острую, подострую и хроническую формы.

  • Острая экзема.

Он характеризуется сильным зудом и красноватой сыпью, волдыри быстро лопаются и покрываются коркой, после чего кожа пациента шелушится, а затем заживает.

  • Подострая.

Симптоматика схожа с острой формой, но заболевание протекает гораздо мягче. Высыпания имеют синеватый оттенок, зуд и жжение слабо выражены, возможны рецидивы.

  • Хроническая форма.

Заболевание имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии, особенно частые рецидивы возникают весной и осенью.

В зависимости от причин возникновения воспалительного процесса и характера симптомов экзема у детей разного возраста может иметь следующие виды:

  • Истинная.

Этот вид заболевания в детском возрасте является наиболее распространенным и, как правило, имеет генетическую основу. Высыпания появляются постепенно, симметрично распространяясь по коже ребенка.

  • Себорейная.

Она возникает как осложнение себореи (заболевания, характеризующегося чрезмерным выделением кожного сала). Сыпь и шелушение сопровождаются сильным зудом и располагаются в основном на волосистой части головы.

  • Вирусная.

Она развивается на фоне вирусной инфекции, при таком заболевании, как вирусная экзема, симптомы ярко выражены. Инкубационный период длится от двух до семи дней, у ребенка может наблюдаться озноб, головная боль, повышение температуры тела, тошнота и отек кожи, через несколько дней кожа ребенка покрывается элементами сыпи.

  • Микробная.

Возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии, которые попадают в организм ребенка через микротравмы кожи. Симптоматика развивается быстро и протекает в острой форме; сыпь распространяется по всему телу асимметрично.

Подробнее о микробной экземе у детей читайте в этой статье.

  • Микотическая.

Вызывается грибками, инфекция возникает в результате взаимодействия ребенка с зараженными грибком предметами, неправильной личной гигиены или использования чужих вещей. Сыпь сопровождается сильным зудом и локализуется между пальцами ног, на коже стоп, кистей и голеней. Этот вид заболевания довольно трудно поддается лечению.

  • Атопическая.

Имея аллергическое происхождение, атопическая экзема у детей может возникать как реакция организма на продукты питания (особенно синтетические пищевые добавки), средства гигиены, ткани и т.д. На фоне скопления чешуйчатых образований кожа ребенка становится сухой и утолщенной.

Истинная

Экзема имеет ярко выраженные симптомы, хроническое течение и склонность к частым рецидивам. Характеризуется симметричными поражениями кожи на открытых поверхностях, развивающимися обычно в возрасте от двух до шести месяцев, у младенцев сразу появляются многочисленные красные элементы, которые вскоре наполняются серозным содержимым. Наиболее распространенные места расположения сыпи – лицо, сгибы конечностей (локти, колени и т.д.). Когда волдыри лопаются, на их месте появляются точечные эрозии, за которыми следует образование кортикального слоя и шелушение.

Истинная экзема у детей чаще всего обостряется весной и осенью. Дерматологи объясняют это сниженным поступлением в организм детей необходимых витаминов и минералов, что неизбежно приводит к ослаблению иммунной системы.

Такая экзема может протекать и в подострой форме, ее течение несколько иное: кожа слегка краснеет, отекает, со временем появляются влажные эрозии. Степень выраженности неприятных симптомов умеренная, такие симптомы экземы у детей могут исчезать самостоятельно, но затем появляются вновь.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Дисгидротическая

Дисгидротическая экзема у ребенка чаще всего развивается на фоне иммунологических и гормональных нарушений, наследственной предрасположенности. В результате нарушается работа сальных желез, в глубоких слоях эпидермиса появляются волдыри с серозным содержимым. Поэтому обострения чаще всего возникают летом, первые симптомы обычно появляются на пальцах рук, а затем распространяются по всему телу. Высыпания сильно зудят и чешутся, лечение дисгидротической экземы у детей включает коррекцию диеты, нивелирование провоцирующих факторов и применение мазей.

Стадии развития экземы у детей

Существуют следующие стадии развития экземы:

  • Эритематозная стадия.

Он характеризуется покраснением и отеком кожи, сильным зудом и воспалением.

  • Папулезная.

У пациентов наблюдается увеличение количества узелков на воспаленных участках кожи.

  • Везикулярная.

На коже ребенка появляются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

  • Мокрая.

Волдыри сыпи лопаются, и их содержимое вытекает на поверхность кожи.

  • Короста.

Язвы, образовавшиеся на месте сыпи, подсыхают и покрываются струпьями.

  • Отелушивающеяся.

Обусловлено отшелушиванием корочек с последующим обновлением и полной регенерацией кожи.

Варианты экземы у малышей

Разновидности экземы у младенцев

Наиболее распространенным видом экземы является атопический дерматит, имеющий в основе аллергическую природу. Эта форма довольно часто встречается у детей в возрасте до трех лет. Кроме того, у ребенка могут быть и другие формы экзематозных поражений кожи. К ним можно отнести:

  • Экзема пиларис.
  • Дисгидротическая экзема;
  • Застойный (конгестивный) дерматит;
  • Нейродермит;
  • Экзема на руках;
  • Контактный дерматит;

Большинство из них вызывают покраснение и зуд кожи, но они могут привести к образованию волдырей и шелушению кожи ребенка.

Корень проблемы

 

Причины экземы объясняются взаимодействием комплекса внешних и внутренних факторов. У детей лечение требуется чаще всего из-за банальной аллергической реакции.

Предрасполагающие факторы

 

К предрасполагающим факторам, то есть способствующим развитию заболевания, относятся травмы кожи, стресс, эндокринные нарушения, проблемы с желудочно-кишечным трактом. В то же время, применительно к картине экземы у младенца, эти факторы маловероятны.

Внутренние факторы:

  1. Хронические или острые заболевания внутренних органов.
  2. Нарушения эндокринной или нервной системы.
  3. Бактериальные или вирусные инфекции.
  4. Снижение иммунитета.
  5. Наследственный фактор.
  6. Нарушение правил введения первого прикорма или плохо подобранное искусственное питание.
  7. Недостаточная гигиена ребенка, неправильный уход за кожей.
  8. Гормональный дисбаланс – в период полового созревания у подростков.

Внешние факторы:

  1. Механические нарушения кожи – раны/пролежни/депрессии/ношение тесной одежды или синтетических тканей.
  2. Контакт с химическими веществами (бытовая химия); использование средств гигиены с агрессивными ингредиентами в составе; чрезмерное использование антибактериальных средств.
  3. Длительный прием сильнодействующих лекарств.
  4. Ожоги / обморожения / длительное воздействие прямых солнечных лучей.
  5. Регулярный контакт с источником аллергии.

Механизмы развития

 

Особенности развития экземы у детей во многом зависят от ее разновидности, так начальная стадия наиболее распространенного атопического типа, как на рисунке, характеризуется отечностью и застойностью кожи, за которыми непосредственно следует папулезная сыпь.

Обострения и ремиссия экземы

Исследования показывают, что от 10 до 20% младенцев и детей страдают от экземы, причем наиболее распространенные симптомы проявляются в течение первых пяти лет жизни. После этого возможна спонтанная ремиссия, а среди основных симптомов обострения являются одними из самых распространенных.

  • Постоянное почесывание кожи.
  • Сыпь, распространяющаяся на конечности.
  • Красные, затвердевшие и открытые повреждения на коже любой части тела.
  • Круглые и сильно увеличенные чешуйчатые высыпания, которые часто чешутся.
  • Небольшие уплотнения на щеках, лбу или волосистой части головы.
  • Зуд, сухость и покраснение кожи.

При комплексном уходе за кожей, приеме местных и внутренних препаратов, а также по мере роста и взросления ребенка возможна полная ремиссия или частичная ремиссия (отдельные частички на коже остаются). Но у ребенка может произойти обострение экземы в начале полового созревания, во время гормональных изменений. Чтобы предотвратить это, необходимо правильно ухаживать за кожей, а в некоторых случаях принимать лекарства, назначенные врачом.

Разновидности экземы

Экзема делится на несколько типов – истинная, вирусная, себорейная, атопическая, микробная и грибковая.

Истинная(идиопатическая) экзема

Это наиболее распространенная и в острой форме проявляется в виде многочисленных микропузырьков – крошечных, заполненных жидкостью пузырьков. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Изменения начинаются на лице и руках, а затем охватывают все тело, вызывают сильный зуд, Очаги – без четких границ, в хронической стадии образуются инфильтраты, обычно симметричные относительно друг друга.

Вариант истинной экземы – дисгидротическая, располагающаяся преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев и кистей рук. Многочисленные волдыри возникают в виде скоплений, а контактная экзема также считается истинной экземой, появляющейся на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Он вызывается вирусными инфекциями, поражающими кожу, такими как герпес, ветрянка, гепатит В и С, вирусы Эпштейна-Барр и Коксаки, энтеровирусы и цитомегаловирусы, аденовирусы и парвовирус В19. Это особенно тяжелая форма, при которой симптомы появляются внезапно и сопровождаются отеком кожи, лихорадкой и тошнотой.

Себорейная экзема

Она возникает после себореи как осложнение и характеризуется сильным зудом и шелушением кожи головы, за ушами и на затылке, а также в местах, где много сальных желез, например, между лопатками, на плечах и в области декольте. Это сопровождается образованием желто-серых корок.

Атопическая

Это хроническое, рецидивирующее воспаление кожи, может осложняться грибковым и бактериальным поражением, часто начинается в младенчестве и может переходить в стойкую ремиссию по мере взросления ребенка.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Средства для смягчения кожи

Эти средства смягчают кожу, и она остается увлажненной, они уменьшают потерю влаги из кожи, покрывая ее защитной пленкой, это самый важный вид ухода за сухой кожей при атопическом дерматите. Важно постоянно увлажнять кожу, чтобы она не пересыхала и не трескалась.

Существуют различные смягчающие средства для кожи, ваш врач посоветует вам, какое из них лучше купить, но, возможно, вам придется попробовать разные средства, прежде чем вы найдете подходящее для вас. Ваш врач может назначить несколько препаратов для разных целей, например:

  • Успокаивающее средство, которое можно добавлять в ванну или использовать в душе.
  • Процедура для лица и рук;
  • Лосьон для тела;
  • Смягчающий лосьон, который можно использовать вместо мыла;
  • Крем или лосьон для менее сухой кожи;
  • Мазь для очень сухой кожи;

Разница между лосьоном, кремом и мазью заключается в соотношении масел и воды. Мази содержат наибольшее количество масла, поэтому они самые жирные, но лучше всего увлажняют кожу. Лосьоны содержат меньше всего масел, поэтому имеют легкую текстуру, но менее эффективны, чем мази. Кремы являются промежуточным вариантом.

Если вы пользуетесь каким-либо средством в течение длительного времени, оно может стать менее эффективным или вызвать раздражение кожи. Если это произойдет, попросите врача выписать другой препарат. Успокаивающие средства следует использовать в сочетании с противовоспалительными средствами, например, топическими кортикостероидами для воспаленной кожи.

Эмоленты следует использовать постоянно, в том числе в периоды ремиссии, когда симптомы отсутствуют. Возможно, вы захотите иметь отдельный запас на работе или в школе.

Для достижения наилучших результатов:

  • Не используйте чужое средство для смягчения кожи;
  • Не втирайте средство в кожу;
  • После принятия ванны или душа аккуратно протрите кожу полотенцем и нанесите на влажную кожу;
  • Не пользуйтесь ложкой или дозатором, так как это снижает риск заражения.
  • Если ваша кожа очень сухая, наносите средство каждые 2-3 часа;
  • Используйте большое количество продукта;
  • Нанесите его на кожу по направлению роста волос;

Очень важно продолжать использовать смягчающие средства во время вспышек, так как в это время кожа больше всего нуждается в увлажнении. Во время обострений регулярно наносите на кожу большое количество средства.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Кортикостероиды местного действия

Топические кортикостероиды обычно назначаются при воспалительных заболеваниях кожи, причем термин “топический” означает, что препарат наносится непосредственно на кожу. Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление.

У вас могут быть опасения по поводу приема препаратов, содержащих стероиды. Однако кортикостероиды – это не то же самое, что анаболические стероиды, которые иногда используют культуристы и спортсмены. При правильном применении кортикостероиды являются безопасным и эффективным средством лечения дерматита.

Ваш врач может назначить кортикостероиды различной силы в зависимости от тяжести дерматита. Они могут включать умеренно активные средства, такие как гидрокортизон, активные (клобетазон) и очень активные. При тяжелом атопическом дерматите используются более сильные кортикостероиды, которые могут быть назначены:

  • Мазь для использования на ночь и при тяжелых обострениях.
  • Крем для нанесения на видимые участки кожи, такие как лицо и руки;

Если вам необходимо часто принимать кортикостероиды, регулярно посещайте своего врача, чтобы убедиться в эффективности лечения и правильности применения препарата.

Всегда следуйте инструкциям по применению кортикостероидов, напечатанным на вкладыше в упаковку; Если экзема усиливается, не используйте кортикостероиды чаще двух раз в день. В большинстве случаев достаточно применять местный кортикостероид один раз в день:

  • Если вы или ваш ребенок принимаете кортикостероиды в течение длительного времени, может потребоваться уменьшить частоту применения.
  • Препарат следует применять в течение 48 часов после того, как обострение пройдет.
  • Сначала нанесите средство для смягчения кожи и подождите 30 минут, пока оно впитается;
  • Нанесите рекомендуемое количество местного кортикостероида на пораженный участок;

Проконсультируйтесь с врачом.

Стандартной единицей местного кортикостероида является FTU, или пальцевая единица:

  • Одного FTU достаточно для обработки участка кожи размером с две ладони взрослого человека.
  • Одна FTU – это полоска кортикостероида, равная по длине последней фаланге указательного пальца;

При использовании кортикостероидов местного действия они могут вызывать легкое жжение или покалывание. При длительном применении сильных кортикостероидов они могут вызвать:

  • Усиленный рост волос на теле.
  • Расширение мелких кровеносных сосудов в виде сине-красных пятен, особенно на щеках;
  • Акне (угревая сыпь);
  • Истончение кожи, особенно на сгибе локтя или колена;

Антигистаминные препараты при экземе

Антигистаминные препараты – это тип лекарств, которые блокируют действие вещества, содержащегося в крови и называемого гистамином. Часто организм вырабатывает гистамин после контакта с аллергеном, поэтому антигистаминные препараты помогают снять зуд, возникающий при атопическом дерматите. Они могут быть седативными, то есть вызывать сонливость, или не седативными.

Если зуд сильный или сопровождается сенной лихорадкой, может быть назначен неседативный антигистаминный препарат. Если это поможет, вам может быть рекомендовано продолжать принимать антигистаминные препараты без седативного эффекта в течение более длительного периода времени. Лечение следует корректировать вместе с врачом каждые 3 месяца.

Если зуд мешает вам спать, могут помочь седативные антигистаминные препараты. Их назначают для краткосрочного применения, обычно курсом до 2 недель, так как они быстро теряют свою эффективность. Этот тип антигистаминных препаратов может вызвать сонливость на следующий день, поэтому стоит предупредить учителей в школе о том, что ваш ребенок может реагировать медленнее, чем обычно.

Если вы принимаете антигистаминные препараты, не садитесь за руль на следующий день, если вы все еще чувствуете сонливость. Седативный эффект, вероятно, усиливается после употребления алкоголя.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Инфицирование очагов дерматита

Если поражение кожи инфицируется, обычно назначаются антибиотики, а большие очаги инфекции обрабатываются антибиотиками в таблетках или капсулах. Тип антибиотика должен назначить врач, самостоятельно принимать эти препараты не рекомендуется.

Небольшие участки кожи обычно лечат антибиотиками в виде кремов или мазей, которые наносятся непосредственно на пораженные участки. Антибиотики местного действия не следует принимать более двух недель, так как бактерии могут перестать на них реагировать. Если симптомы ухудшаются, обратитесь к своему врачу.

После того как инфекция пройдет, врач назначит новый курс кремов и мазей, которые вы использовали против инфекции. Вам следует избавиться от старых продуктов, во время и после инфекции важно контролировать воспаление. Если дерматит воспален, антисептические кремы и лосьоны могут помочь убить бактерии. Чаще всего назначаются антисептики местного действия, такие как хлоргексидин и триклозан.

Направление к специалисту

В нашей стране атопический дерматит (экзему) обычно лечат под руководством дерматолога – специалиста по лечению кожных заболеваний. Вы можете обратиться к нему самостоятельно или по направлению вашего терапевта или педиатра (в случае с детьми). Особенно важно проконсультироваться с дерматологом, если:

  • Причина возникновения дерматита неизвестна.
  • Назначенное лечение не помогает;
  • Дерматит серьезно мешает повседневной жизни;
  • Неясно, какой тип дерматита у вас;

Дерматолог может предложить следующие варианты лечения:

  • Психологическая поддержка;
  • Иммуносупрессивные препараты для подавления иммунной системы;
  • Дополнительная помощь в том, как правильно использовать лечение – например, медсестра может показать вам, как правильно выполнять определенное действие;
  • Алитретиноин (по состоянию на апрель 2014 года препарат еще не зарегистрирован в России).
  • Высокоактивные топические кортикостероиды;
  • Фототерапия – облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами;
  • Пакеты – повязки с лекарством или влажные пакеты накладываются на кожу;

Алитретиноин (продается под торговым названием Tocchino) – это лекарство, применяемое при тяжелом, застарелом дерматите рук, который не поддается другим методам лечения. Лечение алитретиноином проводится под наблюдением дерматолога и назначается лицам старше 18 лет.

Алитретиноин – это тип препарата, называемый ретиноидом, ретиноиды снимают раздражение и зуд, возникающие при дерматите (экземе), его нельзя принимать во время беременности, поскольку он может вызвать серьезные врожденные дефекты. Женщины, которые кормят грудью, также не должны принимать алитретиноин, поскольку он может попасть в грудное молоко и навредить ребенку. Из-за риска врожденных дефектов этот препарат не показан женщинам детородного возраста.

Распространенными побочными эффектами, связанными с приемом алитретиноина, являются:

  • Боль в суставах или мышцах.
  • Сухость во рту и глазах;
  • Повышенное количество жировых веществ в крови, называемых холестерином и триглицеридами;
  • Снижение количества красных кровяных телец (анемия);
  • Головные боли;

В настоящее время алитретиноин не зарегистрирован в нашей стране, но есть положительный опыт его использования зарубежными врачами при лечении экземы. Возможно, этот препарат скоро появится в России, обсудите это с вашим врачом.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Микробная

Это асимметричная сыпь, вызванная попаданием микроорганизмов в раны на коже – ссадины, царапины, свищи. Поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию, с выраженными округлыми поражениями и трудно поддается лечению.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов анамнеза. Чтобы подтвердить это, пропишите:

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

  • Комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, включая аппликационные кожные тесты.
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Общий анализ мочи;

Поскольку иногда симптомы экземы у детей похожи на стригущий лишай и чесотку, при дифференциальной диагностике может потребоваться гистологическое исследование измененных тканей.

Детская экзема: методы диагностики и лечения

Детская экзема: методы диагностики и лечения

Внешние симптомы экземы у детей часто напоминают симптомы других дерматологических заболеваний. Чтобы диагностировать экзему у ребенка и определить характер симптомов, врач проводит опрос пациента или его родителей и визуально осматривает кожу маленького пациента. Для выяснения причины заболевания ребенку может быть рекомендовано пройти такие тесты, как:

  • Гистологическое исследование образцов биопсии кожи.
  • Общий анализ крови;
  • Кожные тесты на аллергию;

Методы терапии выбираются с учетом формы и типа заболевания, Лечение может включать:

  • Корректировка питания.
  • Использование лекарственных препаратов (антигистаминные и антисептические средства);
  • Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез);

Ребенку также можно дать отвар трав, который обладает успокаивающим и антисептическим действием.

В терапевтических целях родители должны изолировать ребенка от контакта с потенциальными аллергенами. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может страдать от экземы из-за изменений в рационе питания матери, поэтому в период лактации женщина должна уделять особое внимание выбору продуктов, которые она употребляет.

Медикаментозное лечение

Он направлен на устранение провоцирующего фактора (грибки, вирусы, патологии внутренних органов), а также на укрепление иммунной системы. Для уменьшения зуда, улучшения сна и общего состояния ребенка назначаются антигистаминные и седативные препараты. Внутренняя и местная витаминотерапия улучшает регенерацию кожи, ускоряет выздоровление, также могут быть показаны другие группы препаратов: иммуномодуляторы, противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие. Местно назначаются мази и пасты, устраняющие неприятные симптомы.

Физиотерапевтические процедуры

Может проводиться пациентам в самом молодом возрасте, физиопроцедуры усиливают эффект основного лечения и используются в основном в фазе ремиссии. Они улучшают регенерацию тканей, устраняют зуд и снимают воспаление дермы.

Диета

Даже если заболевание не было вызвано пищевой аллергией, необходимо соблюдать строгую диету на протяжении всего периода лечения экземы у детей. В частности, необходимо отказаться от сильно аллергенных продуктов – цитрусовых, шоколада, сыра, меда, орехов и т.д.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Возможные осложнения

  • Абсцесс, Это гнойно-некротизирующее воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей, он может поражать глубокие слои дермы, особенно на затылке, лбу, бедрах. Прыщи могут достигать больших размеров, а после вскрытия и заживления оставлять на теле рубцы. Это состояние значительно осложняет течение экземы, усиливая проявление неприятных симптомов.
  • Остиофолликулит – это гнойно-воспалительное поражение кожи, которое возникает в результате воспаления верхней части волосяного фолликула или сальной железы. Это осложнение чаще всего является результатом вторичной стафилококковой инфекции при микробной экземе. Именно стафилококк вызывает патологический процесс, в результате которого на теле ребенка появляются единичные или множественные гнойники с гноем. Без соответствующего лечения воспалительный процесс проникает глубоко в волосяной фолликул, и после заживления на коже остаются небольшие рубцы.
  • Эритродермия – один из вариантов ухудшения состояния, если вы попытаетесь лечить заболевание самостоятельно вместо того, чтобы обратиться за медицинской помощью. Эритродермия – это полное воспаление почти всей кожи, а также волосистой части головы и ногтей. У детей дерма становится красной и отечной, появляются папулы и пустулы, затем эрозии, индурация и чрезмерное шелушение. Трещины появляются в естественных складках и изгибах тела, и часто возникают вторичные инфекции. Состояние оценивается как очень тяжелое и требует комплексного стационарного лечения.
  • Экзема Капоши, это осложнение вызывается реинфекцией пораженных участков вирусом простого герпеса 8-го типа. У маленьких детей состояние крайне тяжелое, поскольку многочисленные высыпания на коже перерастают в эрозии и очень болезненны. При экземе Капоши у ребенка отмечаются увеличенные лимфатические узлы и повышенная температура тела. Это состояние может привести к летальному исходу.

Как предотвратить обострение экземы?

Что вы можете сделать для профилактики экземы у детей:

  • Спросите своего врача, может ли аллергия быть причиной экземы вашего ребенка. Иногда аллергия на пищу, домашних животных, пыльцу или пылевых клещей (они живут в постельном белье и мягкой мебели) может вызвать сыпь или усугубить ее. Если ваша экзема действительно вызвана аллергией, врач назначит соответствующее лечение.
  • Избегайте внешних раздражителей, а дети с кожей, чувствительной к грубым тканям, должны носить только одежду из натуральных материалов, приятных к телу.
  • Объясните ребенку, что он не должен чесать кожу: это может усугубить сыпь и привести к инфекции. Кроме того, чем больше он чешет, тем сильнее распространяется зуд. Ногти вашего ребенка всегда должны быть коротко острижены и подпилены.
  • Поговорите с дерматологом вашего ребенка о других факторах, которые могут вызвать обострение экземы. Например, это может быть перегрев, потливость или стресс.
  • Лучше всего наносить крем на слегка влажную кожу ребенка после купания.
  • Используйте неароматизированные средства для ванны.
  • Чтобы избежать реакции на химические вещества, содержащиеся в моющих средствах и гелях, используйте мягкие средства без запаха. Не используйте стиральные порошки.
  • Следите за тем, чтобы кожа вашего ребенка всегда была увлажненной. Увлажняющие процедуры должны стать частью вашей ежедневной рутины, помните, что крем или мазь увлажняют лучше, чем лосьон. Продукты следует использовать на все лицо и тело.

Экзема у детей: виды, симптомы и методы лечения

Профилактика экземы у детей

Если следовать простым советам по профилактике, лечение будет быстрым и эффективным.

В случаях, когда появляются первые признаки экземы, необходимо:

  • Придерживайтесь лечения до конца, не прекращая его даже после исчезновения симптомов.
  • Посетите своего врача;

Для предотвращения развития заболевания:

  • Обращайте внимание на качество пищи вашего ребенка;
  • Воздушные ванны – профилактика большинства кожных заболеваний у детей;
  • Избегайте обморожений и вспышек;
  • Избегайте аллергенов.
  • Укреплять или поддерживать иммунитет;
  • Следите за уходом за кожей ребенка и обучайте его личной гигиене;
  • Используйте одежду из натуральных тканей;

Профилактика экземы, уход за кожей, лекарства

Профилактика экземы, уход за кожей, лекарства

Для предотвращения рецидивов экземы на ранних стадиях и поддержания стойкой ремиссии важно обеспечить соответствующий уход за ребенком. Если состояние развивается из-за воздействия аллергенов и факторов окружающей среды, хорошо бы избегать их, изначально определив основные триггеры.

Все средства по уходу за кожей и необходимые лекарства во время обострений подбирает только врач, учитывая возраст, особенности сыпи и ее локализацию. Важно исключить из рациона все аллергены, но в то же время не сажать ребенка на строгую, ограничительную диету. Ребенка следует одевать только в мягкую одежду из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух.

Если у вашего ребенка есть сопутствующие заболевания, требующие приема лекарств, вам следует обсудить их с дерматологом. Лекарства сами по себе также могут быть провокаторами сыпи, поэтому важно оберегать ребенка от стрессов, воздействия солнечного света и химических раздражителей, а все средства для мытья тела должны быть гипоаллергенными, с увлажняющими и кондиционирующими компонентами. После купания часто необходимо использовать лосьоны для тела или лосьоны для поддержания увлажненности кожи и устранения сухости и зуда.