Дисгидротическая экзема – причины, симптомы, диагностика и лечение

Что представляет из себя заболевание?

Дисгидроз – это кожное заболевание рук и ног, при котором повреждаются потовые железы.

Другие названия: помфоликс, водянка.

Дисгидроз проявляется зудящими высыпаниями в виде групп мелких водянистых пузырьков. Заболевание носит аллергический характер и часто возникает на фоне других кожных заболеваний.

Существует сезонность: симптомы дисгидроза чаще проявляются весной и осенью.

Важно: дисгидроз не передается от человека к человеку.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

В 80% случаев дисгидротическая экзема поражает руки, и только в 20% случаев высыпания появляются на подошвах. Он назван так потому, что первоначально считалось, что его причиной является закупорка потовых желез. Однако современная дерматология доказала, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально.

Экзема встречается в возрасте:

У женщин У мужчин
20-25 лет 40 лет

Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Описание

Дисгидротическая экзема, хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв, характеризующийся сыпью в виде мелких, серозных волдырей. Как и в случае с другими типами экземы, точная причина и механизм развития дисгидротической экземы неизвестны, предполагается лишь роль определенных провоцирующих факторов. Заболевание диагностируется в основном путем исключения сходных патологий, а дисгидротическая экзема лечится мазями, антигистаминными, седативными препаратами и, при необходимости, кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Виды дисгидроза

В зависимости от тяжести клинической картины и глубины поражения выделяют три типа заболевания.

Истинный дисгидроз

Истинный дисгидроз поражает только кисти рук и область у основания пальцев. Волдыри появляются одновременно и в дальнейшем не увеличиваются, В начале заболевания наблюдается покраснение, сильный зуд и отек кожи.

Дисгидротическая экзема

Постепенное появление волдырей на руках и ногах сигнализирует о дисгидротической экземе, Волдыри могут расти и множиться в течение болезни, помимо появления основных симптомов, болезнь может влиять на общее состояние. Лихорадка, головная боль и увеличенные лимфатические узлы являются предупреждающими признаками.

Важно: дисгидротическая экзема – это сложный тип дисгидроза, часто переходящий в хроническую форму.

Сухой пластинчатый дисгидроз

Если кожа шелушится и отпадает “пятнами”, но волдырей нет – у вас сухой ламеллярный дисгидроз. Это легкая разновидность данного заболевания, сопровождающаяся лишь слабым зудом. Не рекомендуется чесать и отшелушивать бляшки патологически измененной кожи.

Симптомы дисгидроза

Симптоматика во многом зависит от формы дисгидроза, но, описывая общую клиническую картину, можно выделить основные симптомы для каждой стадии течения дисгидроза:

  1. Покраснение кожи;
  2. Отек пораженной области;
  3. Зуд, предшествующий появлению волдырей;
  4. Утолщение кожи перед появлением сыпи;
  5. Появление групп мелких водянистых волдырей;
  6. Через 2-3 дня на волдырях образуется корка;
  7. Отслоение коры;
  8. Шелушение и отслоение кожи.

Важно: дисгидроз поражает только ноги и руки, проявление симптомов в других местах при дисгидрозе невозможно.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины появления дисгидроза

Существует множество причин возникновения дисгидроза:

  • Дисфункции вегетативной нервной системы.
  • Расстройства иммунной или эндокринной системы.
  • Предрасположенность к аллергическим реакциям.
  • Пиодермия.
  • Кожные инфекции в хронической форме.
  • Сопутствующие грибковые заболевания.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Контакт кожи с агрессивными растворами кислот и щелочей.

Дисгидротическая экзема: особенности течения

Заболевание носит хронический характер.Если избегать присоединения бактериальной флоры, то через несколько недель пораженная поверхность воспаляется.

  1. Сначала появляется пятнистость, которая затем подсыхает с образованием корочек.
  2. Вскоре они отпадают, оставляя участки с аномальной пигментацией.
  3. Болезнь переходит в стадию ремиссии и успокаивается до следующего обострения.

Она развивается через 3-4 недели или через несколько месяцев.Бактериальные инфекции значительно изменяют эту типичную картину.Это характерно для дисгидротической экземы, при которой развивается наноагус.Вызывается тяжелой инфекцией нижних конечностей патогенными микроорганизмами.Детальный характер воспаления будет сильно отличаться.

В зависимости от того, какие микроорганизмы играют ключевую роль в развитии воспаления: грибки, простейшие, кокки.Независимо от возбудителя, зуд сменяется болью.Появляются трещины и изъязвления.Выделения из этих мест могут приобретать беловато-гнойный оттенок и неприятный запах.Иногда эту сложную дисгидротическую экзему путают с инфекционным дерматитом стоп, верхних конечностей.

Дополнительные факты

В 80% случаев экзема поражает ладони, в 20% – подошвы. Он называется так потому, что первоначально считалось, что он связан с закупоркой потовых желез. Однако современная медицина доказала, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально. У женщин дисгидротическая экзема чаще всего появляется в возрасте 20-25 лет, а у мужчин – в возрасте 40 лет. Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Диагностика дисгидроза

Обычно дисгидроз диагностируется врачом визуально, без использования специальных методик. В некоторых случаях возникают трудности с определением заболевания из-за сходства дисгидроза с грибковыми поражениями кожи. Кроме того, могут потребоваться анализы для выявления первопричины заболевания.

Для подтверждения диагноза и выбора оптимального лечения может потребоваться:

  • Гастроскопия.
  • Иммунограмма.
  • Тестирование на грибковые инфекции.
  • Тест на аллергию.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисгидротическая экзема: диагностические манипуляции

Постановка точного диагноза может быть затруднена.

Чаще всего врачам приходится ориентироваться на характерные симптомы: волдыри, глубоко вросшие в эпидермис, зуд, рецидивирующее течение.

Среди инструментальных методов для исключения или подтверждения микробной природы воспаления используется культура выделений на питательных средах.

Посадка растений для выявления патогена

Классическая микроскопия соскобов не является авторитетной, поскольку поражения на коже неспецифичны.

Лечение дисгидротической экземы

Лечение рекомендует дерматолог, пациентам рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь, острые специи, пряную пищу и аллергенные продукты: яйца, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т.д. Также необходимо ограничить потребление соли, так как она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков. В случае дисгидротической экземы следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: бытовой химией, стиральным порошком, пыльцой цветущих растений и т.д. При дисгидротической экземе подошв следует избегать тесной обуви и синтетических носков.

При дисгидротической экземе в период образования волдырей, сопровождающихся сильным зудом, для облегчения состояния больного следует использовать примочки с раствором танина, амидопирина или жидкостью Бурова. Для фармакологического лечения экземы рекомендуются седативные и антигистаминные препараты для приема внутрь: хлорпирин, цетиризин, клемастин. Талассотерапия, особенно ванны с солями Мертвого моря, оказывает благотворное влияние на течение экземы дисгидротической.

Дисгидротическую экзему часто лечат специально подобранными мазями или мазями с болтушкой и кортикостероидами. В некоторых случаях тяжелого обострения дисгидротической экземы используются короткие курсы кортикостероидной терапии, если другие методы лечения оказались безуспешными. Их длительное или частое применение не рекомендуется из-за возможности развития осложнений и стероидной зависимости.

Личная гигиена играет важную роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы. Местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, суккулента оказывают дезинфицирующее, успокаивающее и заживляющее действие на кожу. Ванночки для рук или ног продолжительностью 15-20 минут. Если элементы дисгидротической экземы инфицированы, проводится местное антисептическое лечение, используются мази с антибиотиками.

Среди физиотерапевтических методов лечения дисгидротической экземы следует отметить лазерную терапию и криотерапию. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общего УФО, для нормализации работы нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначаются сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие ванны и ароматические ванны, сон-электросон.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Медикаментозное лечение экземы

Фармакологическая терапия назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания, степени выраженности воспалительного процесса и состояния здоровья пациента. В то же время одновременное применение нескольких различных препаратов противопоказано из-за риска аллергической реакции, которая часто возникает у пациентов с дисгидротической экземой. Если пациент будет одновременно принимать несколько разных препаратов, то в таком случае при возникновении аллергии будет трудно точно определить, какой именно препарат ее вызвал.

Местные препараты

  • Категорически запрещается принимать лекарства самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. В противном случае можно усугубить воспалительный процесс, если у пациента дерматит кистей рук, сопровождающийся волдырями и отеками, в этом случае показаны регулярные примочки с раствором танина, амидопирина или фурацилина.
  • Небольшие волдыри на коже ладоней и боковых сторон пальцев обычно со временем вскрываются сами по себе. Нередко у пациентов появляются большие волдыри на подошвенной стороне, которые могут гноиться и серьезно мешать ходьбе. После их появления необходимо срочно записаться на прием к дерматологу, стоит учитывать, что в открытые волдыри может попасть инфекция, избежать заражения можно, если пациент должен тщательно следить за чистотой ног, для этого каждый день принимать ванну, регулярно менять носки (желательно носки из натуральных материалов), избегать тесной обуви.
  • Дисгидротическая экзема может быть мокнущей, при которой эрозии не заживают, и из них выделяется жидкость. Этот недуг можно лечить с помощью жидкостей с растворами следующих препаратов: борная кислота (1-2%), резорцинол (0,25%), фурацилин (0,02%), нитрат серебра (0,5%), хлоргексидин (0,05%) и мирамистин (0,01%). Для устранения симптомов экземы пациентам также назначают антибактериальные мази и кремы (фуцидин, линкомициновая мазь, левосин), ранозаживляющие препараты на основе декспантенола (декспантенол, бепантен, пантенол). Гормональные препараты (кортикостероиды) могут устранить симптомы аллергии.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Противоаллергические и успокоительные препараты

  • У пациентов с дисгидротической экземой может ухудшаться эмоциональное состояние из-за сильного зуда и раздражения. По этой причине лекарства от этого заболевания всегда должны содержать снотворные и седативные средства. Эти препараты устраняют раздражительность, нервную возбудимость и стресс, обычно пациентам назначаются препараты на основе растительных компонентов (трава почечуйника, валериана, мелисса, душица, мята перечная, трилистник птичий): Персен, Новопассит, Корвалол.
  • В схеме лечения пациентов с дисгидротической экземой также используются противоаллергические препараты, которые устраняют кожные высыпания и снижают реакцию иммунной системы. Для этого они обозначают эриус, супрастин, цетрин, тавегил, зиртек. В случае присоединения к основному заболеванию воспалительного процесса бактериальной этиологии также назначаются антибиотики и антибактериальные средства.

Немедикаментозные методы лечения

В комплексной терапии дисгидротической экземы используются и немедикаментозные методы. В частности, больному может помочь отдых на морском побережье, в санатории, смена климата. После прохождения курса терапии не только нормализуется внешний вид кожи рук, но и улучшается общее состояние здоровья. По рекомендации врача можно проводить лечение экземы:

  • Аппарат д’Арсонваля;
  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия;
  • Электроснабжение;
  • Ультразвуковой аппарат;
  • Мудотерапия.
  • Ванны с радоном, ароматическими маслами, сероводородом, минеральными солями;
  • Лазерные устройства;
  • Криотерапия;

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Витаминотерапия

Витаминный комплекс назначается индивидуально для каждого пациента, обычно положительные результаты показывает введение витаминов группы В, Е, А, С, рибофлавина, никотиновой кислоты. Также оправдано увеличить потребление продуктов, содержащих эти вещества. Витаминотерапия может быть рекомендована как в сочетании с основной лекарственной терапией, так и после выздоровления для восстановления нормальной функции кожи рук и предотвращения рецидивов.

Барьерные меры

Барьерные методы используются для устранения контакта кожи с химическими веществами. Для этого пациенты должны использовать перчатки при работе (для работы с сухими веществами предпочтительны хлопчатобумажные перчатки; не следует использовать резиновые перчатки, так как их внутренняя сторона часто покрыта порошками, которые могут вызвать аллергию.

Пациенты с диагнозом дисгидротическая экзема не должны пользоваться косметическими средствами, содержащими отдушки и красители. Поэтому все косметические средства (мыло, гели для душа, стиральные порошки, шампуни), которыми пользуется пациент, должны быть помечены как “гипоаллергенные”. После стирки одежду следует прополоскать не менее двух раз до полного удаления порошка. В случае появления кожных симптомов следует регулярно менять носки (несколько раз в день), тщательно просушивать обувь после намокания и не допускать попадания влаги.

Рационализация питания

Для успешного выздоровления пациенты должны соблюдать специальную диету, чтобы нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта. Для этого следует избегать аллергенных продуктов: цитрусовых, помидоров, клубники, яиц, шоколада, алкоголя, острой и горячей пищи. В рацион следует включить больше кисломолочных продуктов, рационализация питания пациентов с дисгидротической экземой также включает ограничение легкоусвояемых углеводов: меда, сахара, тортов, сладостей и белой муки.

Подробнее о диете при дисгидротической экземе читайте в этой статье.

Рацион пациента должен включать свежие желтые и зеленые овощи и фрукты, а также зерновые продукты из цельного зерна (овес, гречка, пшено). Белок должен поступать из постного мяса (например, курицы и кролика). Рекомендуется ограничить потребление соли, поэтому пищу следует готовить без соли, а перед употреблением слегка подсолить. Необходимо отказаться от соли, так как содержащийся в ней натрий приводит к задержке жидкости в организме, что вызывает отеки, которые негативно влияют на состояние пациента.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение

Консультации психолога

Пациенты с дисгидротической экземой очень обеспокоены внешним видом своих воспаленных рук и ног. Они постоянно обеспокоены тем, что окружающие обращают внимание на пораженные участки тела. В результате начинается следующая цепная реакция: пациент испытывает дисгидротическую экзему и остается в стрессовой ситуации, которая вызывает рецидив и обострение заболевания, что в свою очередь усиливает нервное напряжение. Регулярное психологическое консультирование может помочь предотвратить это состояние.

Осложнения

Когда патогенные микроорганизмы (в основном стрептококки и стафилококки) проникают в эрозии или трещины на коже, возникает вторичная инфекция. Гнойное воспаление (пиодермия) развивается с образованием на коже заполненных гноем пустул. Общее состояние пациента с дисгидротической экземой может ухудшаться. Повышается температура тела, появляется отечность и болезненность пораженных участков кожи, увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные – при поражении кистей рук, подушечные и паховые – при дисгидротической экземе стоп. Они могут быть болезненными.

Дисгидротическая экзема на фото с описанием

Дисгидротическая экзема на ногах у ребенка
Дисгидротическая экзема на ногах у ребенка
Дисгидротическая экзема на пальцах ног
Дисгидротическая экзема на пальцах ног
Дисгидротическая экзема на ладонях у взрослых
Дисгидротическая экзема на ладонях у взрослых
Дисгидротическая экзема на ладонях
Дисгидротическая экзема на ладонях
Дисгидротическая экзема на руках ребенка
Дисгидротическая экзема на ладонях ребенка
Дисгидротическая экзема на пальцах рук у взрослого человека
Дисгидротическая экзема на пальцах рук у взрослого человека
Дисгидротическая экзема на пальцах ног
Дисгидротическая экзема на пальцах ног
Дисгидротическая экзема на ладонях ребенка
Дисгидротическая экзема на ладонях ребенка
Дисгидротическая экзема на руках ребенка
Дисгидротическая экзема на руках ребенка
Дисгидроз на руках у взрослых
Дисгидроз на руках у взрослых

С точки зрения общей заболеваемости, этот тип выявляется у 8% пациентов, о связи с гендерной идентичностью не сообщалось, он поражает как представителей сильного пола, так и слабую половину человечества, чаще всего в возрасте от 25 до 50 лет, но редко встречается у пожилых или молодых людей или даже у детей. Дерматологи утверждают, что у людей, живущих в городах и мегаполисах, вероятность заболевания в два раза ниже, чем у тех, кто живет в сельской местности.

Профилактика дисгидротической экземы

Чтобы продлить период ремиссии, соблюдайте диету, защищайте кожу от воздействия химических веществ, холода, дождя и снега. Используйте резиновые перчатки при работе по дому, рекомендуется отказаться от меха, шерсти и дешевых синтетических изделий.

Уделите внимание гигиене, лучше не использовать обычное мыло, которое может вызвать аллергию, стоит отдать предпочтение мылу в креме и гелю для душа Лостерин.

Дисгидротическая экзема - причины, симптомы, диагностика и лечение