Себорейный дерматит на лице: лечение заболевания

Лечение себорейного дерматита на лице: причины, симптомы, лечение

Себорейный дерматит на лице возникает, когда сальные железы вырабатывают слишком много секрета. Как следствие, происходит активное размножение грибков Malassezia, для которых кожное сало является питательным веществом. В результате жизнедеятельности грибка развивается воспалительный процесс, основными симптомами себорейного дерматита являются: покраснение лба, носа и скул, области усов и бороды у мужчин, в этих местах начинает зудеть кожа, появляются чешуйчатые образования. Он не представляет угрозы для окружающих (себорейный дерматит лица не является инфекционным заболеванием), но доставляет массу неприятностей самому пациенту. Как и дерматит кожи головы, дерматит лица также встречается в трех формах: сухой, жирной и смешанной (комбинированной), но на лице чаще всего встречается жирная форма дерматита.

Причины возникновения себорейного дерматита на лице

Чтобы эффективно бороться с этим заболеванием, недостаточно остановить его распространение и убрать симптомы: необходимо устранить причину их образования. Основные причины следующие:

  • Аллергические реакции, вызванные использованием неподходящих для кожи продуктов;
  • Неправильное питание и авитаминоз;
  • Дисфункция нервной системы из-за частых стрессов и даже депрессии;
  • Нарушенный иммунитет вследствие других заболеваний.
  • Неправильная гигиена;

Реже встречается генетическая предрасположенность, которая изначально вызывает увеличение количества пота и гноя (в этом случае это может быть хроническое состояние, которое нельзя полностью вылечить, но можно проводить поддерживающее лечение, чтобы симптомы не появлялись). Причиной дерматита на лице также может быть постоянная усталость и частое нарушение режима сна. Особое внимание профилактике этого заболевания должны уделять пациенты с диабетом, ВИЧ-инфекцией и люди с избыточным весом. Также было установлено, что в большинстве случаев себорейный дерматит поражает мужскую кожу: это связано с тем, что именно андрогенные гормоны влияют на выработку кожного сала.

Себорейный дерматит на лице фото

Себорейный дерматит на лице у взрослого человека

Фото 1.

Себорейный дерматит на лице у взрослого человека

Себорейный дерматит на лице у взрослого человека

Фото 2.

Себорейный дерматит на лице у взрослого человека

Себорейный дерматит

Фото 3.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит на лице у ребенка

Фото 4.

Себорейный дерматит на лице у ребенка

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

  • Сухость или шелушение кожи;
  • Высыпания разного размера, неправильной, округлой формы;
  • Покраснение от темно-красного до бледно-розового;
  • Умеренный зуд.

Если дерматит расположен на волосистой части головы, может произойти истончение волос, которое является вторичным. При лицевом дерматите поражения развиваются в области медиальных бровей (ближе к центру лица), переносицы, носогубных складок и носогубных складок. Сыпь на лице сопровождается поражением кожи головы и проявляется в виде покраснения с чешуйками или корочками, желтовато-розовыми папулами, которые увеличиваются и покрываются жирными, серовато-белыми или желтыми чешуйками.

Патогенез cебореи

Единого мнения о патогенезе себорейного дерматита нет, распространенность заболевания среди младенцев связана с увеличением размеров и секреторной активности сальных желез. Известно, что у новорожденных относительно большие сальные железы с высокой, как у взрослых, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желез и частота возникновения себорейного дерматита взаимосвязаны. Если сальные железы очень активны, они вырабатывают избыток кожного сала, что способствует размножению грибков Malassezia.

У взрослых такой взаимосвязи не наблюдается, и дерматит локализуется на участках с высокой плотностью сальных желез – лице, волосистой части головы, мочках ушей и верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи обнаруживается значительное увеличение размеров сальных желез.

Пациенты также характеризуются наличием следующих детерминант заболевания:

1, Дрожжеподобные липофильные грибы Malassezia (лат. Malassezia), липофильность – характеристика грибов этого рода, выражающаяся в их потребности в жирной среде. По этой причине эти микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее обильно представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привел к обнаружению генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала до свободных жирных кислот, которые повреждают роговой слой, вызывая десквамацию, застой и воспаление.

2, грибы Candida albicans, У новорожденных они обнаруживаются в местах, пораженных себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3, Иммунологические и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция, это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции, тяжелый себорейный дерматит указывает на развитие иммуносупрессии (подавление иммунитета) у этих пациентов.

4, Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5, Психоэмоциональная перегрузка.

6, Постэнцефалопатический паркинсонизм, паралич лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение.

Классификация и стадии развития cебореи

Известны две дифференцированные формы заболевания:

  • Приобретенные – маргинальный блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пурпурный дерматит, асбестовидный лишай (десквамация кожи головы).
  • Врожденный – развивается в раннем детстве из-за генетической предрасположенности сальных желез к выработке большого количества кожного сала;

По местоположению:

  • Лицо;
  • Волосатая часть головы;
  • Диффузная (кожа головы, лицо, верхняя треть груди и спины).

Стадии развития болезни:

Существуют различные клинические варианты этого заболевания:

  1. Воспаление краев век – дерматит, при котором поражаются веки, наблюдается желтовато-розовая окраска кожи и чешуйки с беловатой окраской. Пациенты испытывают умеренный зуд, ощущение жирности в глазах, небольшой отек и застой конъюнктивы, эпифору и светобоязнь.
  2. Себорейный дерматит наружного слухового прохода похож на наружный отит, также отмечаются эритема (покраснение), десквамация, зуд, отечность и трещины в затылочной области и на коже под ушными раковинами.
  3. Точечный себорейный дерматит – распространенная форма с хроническим, рецидивирующим течением, поражающая среднюю треть лба, брови и кожу головы [4].
  4. Фолликулярный асбестовидный кератоз (псориазиформная себорея) – это скопление твердых белых чешуек и корочек, которые прилипают к волосам на коже головы. В случаях сильного воспаления под корочками (после их удаления) обнажается нормальная или эритематозная и отечная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременное лечение может привести к ряду осложнений, а именно:

  • Себорейная экзема – поражения кожи, клинически напоминающие экзему, растрескивание и слизистость.
  • Стрептодермия с вторичной инфекцией при наличии трещин и струпьев. Он проявляется в виде гнойных струпьев на слегка уплотненном фоне, локально сливающихся в очаги неправильной формы со слизистыми участками.
  • Себорейная алопеция (облысение).
  • Дискоидная эритродермия Лейнера – может развиваться у новорожденных с себорейным дерматитом на фоне диареи и задержки набора веса. Процесс охватывает всю кожу, кожа ребенка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого цвета, жирные на ощупь. Общее состояние тяжелое, ребенок отказывается от еды, его обильно рвет, появляется рвота и жидкий стул.

  • Erythroderma seborrhoeicans развивается, когда очаги себорейного дерматита сближаются, а покраснение и десквамация сливаются в неправильные формы, при этом возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1-38,0 °C).

Как развивается болезнь

Сальные железы человека вырабатывают секрет, богатый жирными кислотами, которым питаются грибки Malassezia, живущие рядом с сальными железами. При этом они выделяют жирные кислоты, которые раздражают кожу человека и нарушают ее защитный барьер, а также делают олеиновую кислоту, компонент кожного сала, токсичной.

В норме регенерация (отшелушивание мертвых клеток и образование новых) эпидермиса, самого верхнего слоя кожи, происходит примерно за месяц. Деятельность грибков ускоряет этот процесс, и кожа может сильно шелушиться.

Распределение сальных желез на коже различно: на одних участках их больше, на других меньше, а на некоторых вообще нет. Заболевание обычно развивается в тех местах, где больше сальных желез и волосяных фолликулов. Наиболее распространенный вид патологии – себорейный дерматит, на волосистой части головы. Кроме того, это заболевание часто может поражать лицо:

  • Брови и бровки;
  • Лоб;
  • Крылья носа;
  • Скулы;
  • Носогубный треугольник;
  • Ушные раковины и области за ушами;
  • Усы и подбородок.

На теле себорейный дерматит локализуется в следующих областях:

  • Пупок.
  • Предплечья.
  • Подмышки.
  • Область между лопатками.
  • Область гениталий.
  • Грудь.

Сальные железы полностью отсутствуют на коленях и ступнях.

Себорейный дерматит может сопровождаться себостазом, так называемым застоем секрета в сальных железах, Эта патология может привести к развитию инфекций, гнойных процессов.

Механизм развития себореи

Обусловленная возрастными гормональными изменениями, себорея чаще всего возникает у подростков. Появление симптомов обычно ограничивается 12-14 годами жизни, это связано не только с перестройкой эндокринной системы в период полового созревания, но и связано с психоэмоциональной лабильностью. Под влиянием нервных и эндокринных факторов может произойти гипертрофия сальных желез и изменение состава секрета, который теряет свои дезинфицирующие свойства. Это часто является предпосылкой для формирования acne vulgaris и кератоза кожи, а в случае присоединения инфекций могут возникнуть различные гнойничковые эпидермальные заболевания.

Первыми симптомами себореи обычно являются единичные угри и повышенное количество кожного сала, выделяемого кожей.

Себорея волосистой части головы редко является единственным симптомом, обычно ее проявления наблюдаются на лице и других частях тела.

Существует три основные формы заболевания: жидкая (маслянистая), густая (сухая) и смешанная. При жирной себорее кожное сало легко выделяется из кожи, придавая ей характерный блеск, а волосы слипаются в жирные пряди. Жидкая себорея часто спонтанно проходит к 20-24 годам.

При густой себорее кожное сало имеет повышенную плотность и смешивается с роговыми клетками, часто закупоривая сальные протоки, вызывая атеросклероз и множественные прыщи на лице, спине, груди. Его симптомы сохраняются в позднем возрасте и часто приводят к обезображиванию, смешанная форма заболевания характеризуется преобладанием жидкой себореи на лице и густой – на других участках тела. К другим причинам, которые могут вызвать себорейные симптомы на коже различных частей тела, относятся:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Эндокринные заболевания, включая диабет;
  • Доброкачественные и злокачественные неопластические процессы в организме;
  • Неправильный – чрезмерный или недостаточный – уход за кожей;
  • Стресс, нервное и эмоциональное расстройство;
  • Длительное применение лекарственных препаратов;
  • Снижение иммунитета;
  • Неправильное питание.


    Здоровье нервной системы – одно из условий устранения себореи

Комплекс мер по борьбе с симптомами себореи в целом включает в себя специальную диету, обработку кожи обезжиривающими и дезинфицирующими средствами.

В зависимости от тяжести симптомов и сопутствующих инфекций могут быть назначены антибиотики, при необходимости большие угри, белые угри и черные угри вскрываются механически. В любом случае в комплексную терапию рекомендуется включать воздействие ультрафиолетового света, в зависимости от причины себореи в конкретном случае можно определить гормональную терапию, прием витаминных препаратов, седативных средств. Часто применение мер по профилактике себореи становится образом жизни, ведь их необходимо выполнять постоянно, а не только в периоды обострения.

Как лечить себорейный дерматит на лице?

При появлении симптомов себорейного дерматита на лице лечение должен проводить специалист. Самолечение может только ухудшить состояние.

Дерматолог осмотрит кожу пациента и направит на лабораторные исследования, при необходимости порекомендует консультацию невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, андролога или гинеколога. По результатам диагностики врач подберет оптимальное лечение, которое должно быть комплексным. Сначала дерматолог назначает слабые препараты, если они не оказывают желаемого эффекта, а затем переходит к сильным.

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходимо определить и устранить ее причину. Если дерматологические проблемы вызваны нарушениями в работе пищеварительной системы, пациента направляют к гастроэнтерологу. После обследования он назначит соответствующие препараты, чаще всего ферменты, сорбенты и желчегонные средства. Ферменты и желчегонные средства восстановят работу желудочно-кишечного тракта, а сорбенты выведут из организма токсичные вещества.

Как правило, лечение риносинусита включает в себя:

  • Физическая терапия;
  • Соблюдение диеты, назначенной специалистом;
  • Фармакологическое лечение;
  • Соблюдение личной гигиены с помощью щадящих мер.

Фармакологическое лечение заключается в приеме лекарств:

  • Пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта;
  • Антигистаминные препараты – снимают зуд;
  • Витаминные комплексы – укрепляют иммунную систему и повышают иммунитет.

В дополнение к препаратам, предназначенным для перорального применения, рекомендуются наружные средства с увлажняющими, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами.

Можно использовать как глюкокортикостероидные гормональные мази, так и негормональные препараты. Однако нужно знать, что хотя глюкокортикостероиды эффективны (уменьшают воспаление, отек и покраснение), они вызывают привыкание и побочные эффекты при длительном применении (расширение сосудов, образование розацеа и телеангиэктазий, развитие эритемы).

Поэтому лучше отдать предпочтение негормональным препаратам, среди которых особую эффективность показала серия средств “Лостерин” (крем, мазь, гель, шампунь). Они характеризуются нейтральным составом, не содержат гормонов, не раздражают кожу и не вызывают привыкания. Препараты, входящие в линию “Лостерин”, могут применяться не только взрослыми, но и новорожденными. Они рекомендуются для ежедневного применения как в период ремиссии, так и при острых воспалительных состояниях. Активные компоненты (нафталан, салициловая кислота, натуральные масла, экстракты трав) входят в состав “Лостерина” в оптимальных пропорциях, что обуславливает наиболее эффективное терапевтическое действие. Даже если себорейный дерматит прошел, “Лостерин” следует применять в дальнейшем, чтобы болезнь не повторилась.

Эффективно дополняют фармакологическое лечение физиотерапевтические процедуры, небольшие дозы ультрафиолетового света облегчают течение заболевания, восстанавливают функцию сальных желез, избавляют от покраснения, отека и зуда.

Особенности методики лечения

При выборе косметики для наружного ухода за кожей выбирайте препараты, содержащие следующие ингредиенты, которые уменьшают воспаление кожи:

  1. Кератолитические вещества: салициловая кислота, молочная кислота, мочевина, пропиленгликоль.
  2. Местные противогрибковые средства: шампуни и кремы, содержащие кетоконазол (циклопирокс).
  3. Дисульфид селена или продукты пиритиона цинка.
  4. Низкодействующие топические кортикостероиды можно использовать только по назначению врача для снятия острой фазы заболевания, за исключением кожи лица.
  5. При рефрактерных формах пациентам могут быть предложены пероральные противогрибковые препараты.
  6. В тяжелых случаях может быть рассмотрена возможность применения изотретиноина или фототерапии.

Клиническая картина жирной себореи лица

Клинически различают 3 формы себореи: 1) жидкие, 2) плотные и 3) смешанные.

Жидкая себорея лица характеризуется повышенным выделением кожного сала. Кожа лица – жирная, блестящая, устья сальных желез расширены, стомы. Сдавливание кожи вызывает образование мелких белых сальных нитей, а через два часа после протирания спиртом кожа снова становится жирной.

Волосы на голове блестящие, как будто смазанные жиром, волосы постепенно выпадают, причиняя ужасный дискомфорт пациенту, очень часто при жидкой жирной себорее лица возникает акне вульгарис. К 26 годам выраженность жирной себореи уменьшается, высыпания угрей стихают, а у пациентов часто появляются признаки нервно-вегетативной неустойчивости: повышенная потливость, ненормальная желудочно-кишечная секреция, изменения артериального давления с тенденцией к гипотонии, повышенная нервная возбудимость.

Густая, жирная себорея лица впервые появляется в раннем подростковом возрасте, опять же при повышенной секреции кожного сала, но в основном она обусловлена качественными изменениями кожного сала. Кожа становится утолщенной, имеет серо-коричневый, грязный цвет, густая себорея осложняется различными разновидностями акне, появляются атеромы (сальные кисты – узелки, образующиеся в результате закупорки протока сальных желез), абсцессы (абсцесс – гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости.

Атеромы откладываются в кожных узлах размером от крупной горошины до лесного ореха, по консистенции напоминающих тесто, после вскрытия которых из полости кисты отделяется густая, жирная, белая масса, состоящая из кожного сала и кератинизированных клеток, с запахом прогорклого жира. Кожа над кистами имеет нормальный цвет, но во время воспаления кисты инфицируются, и кожа над ними становится красной. При вскрытии часто образуются рубцы.

Грубая себорея проходит к 30 годам, и пациенту обычно не грозит выпадение волос или облысение. Расстройства нейровегетативной системы встречаются редко.

Симптомы жидкой себореи проявляются на лице и волосистой части головы, а плотной себореи – на коже груди и спины.

При смешанной форме себореи симптомы проявляются на одних и тех же участках кожи.

Уход и лечение при жирной себореи лица

Чтобы поддерживать кожу в чистоте и удалять излишки кожного сала с ее поверхности, сначала умывайте лицо утром и вечером теплой водой с мылом, предназначенным специально для жирной кожи, затем ополаскивайте прохладной или холодной водой (чтобы сузить кровеносные сосуды).

! Даже умывание простой водой повышает pH нашей кожи, поскольку вода имеет pH 7.

При жирной себорее лица показано назначение наружных препаратов, содержащих цинк – оксида цинка и активированного пиритиона цинка.

Профилактика себорейного дерматита на лице

Чтобы дерматит на лбу не вызвал рецидива, рекомендуется соблюдать несколько правил:

  • Ввести в рацион молочные продукты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии, животные белки, отруби, гречневую крупу, овсянку;
  • Очищение организма от токсинов;
  • Исключите из своего рациона соленую и острую пищу, жирные и копченые продукты, соленья, острые приправы, сладости, чипсы и сухарики, продукты, содержащие консерванты, усилители вкуса и красители;
  • Восстановить пищеварительную систему.
  • Укрепляет иммунную систему;
  • Готовьте пищу на растительном масле;

Определение болезни, Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорейный локализованный дерматит) – это распространенный хронический дерматоз, который проявляется покраснением, сыпью с бело-желтыми чешуйками и незначительным зудом. Он поражает лицо, верхнюю треть грудной клетки, спину и кожу головы. Впервые она была описана в 1887 году немецким врачом Паулем Унна и названа “себорейной экземой”.

Себорейный дерматит очень распространен как у взрослых, так и у детей. Заболевание поражает от 1% до 3% населения, а пик заболеваемости приходится на три стадии: младенчество, пубертатный период и возраст 40-60 лет. Мужчины страдают от себореи чаще, чем женщины.

Причины себорейного дерматита:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Снижение иммунитета;;
  • Стресс;
  • Изменения гормонального фона.

Себорейный дерматит является одним из наиболее распространенных осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, встречается у 40-80% пациентов и может быть первым признаком иммунодефицита.

Себорейная экзема

Характеристики себореи

Фотографии себорейного дерматита на голове

Заболевание связано с увеличением или уменьшением секреции кожного сала. Фотография себорейного дерматита с изображением очагов поражения в волосистой части головы ясно показывает возможные внешние изменения.

Виновник болезни

Фотографии себорейного дерматита на лице

Непосредственной причиной, вызывающей представленный на фото себорейный дерматит на теле человека, является особый дрожжеподобный грибок семейства Pityrosporum ovale (другое название – Malassezia).

Что заставляет проявляться грибок?

Фотографии себорейного дерматита на шее

Как и сотни видов других микроорганизмов, небольшое количество вышеперечисленных грибов населяет естественную микрофлору организма. Развитие себорейного дерматита на шее, как на фото, ожидаемо, если иммунная система теряет способность контролировать рост грибка. Также нередко встречается себорейный дерматит на лице фото.

Образ жизни — провоцирующий фактор

Изображения себорейного дерматита на коже спины

На фото выше изображен себорейный дерматит на спине, вполне возможно, что его причиной является неправильное питание, наличие вредных привычек, чрезмерная любовь к сладкому или соли, либо сочетание факторов.

Характерные проявления себореи

Фотографии себорейного дерматита на руках

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Как выглядит себорейный дерматит на голове, можно увидеть на фото выше. Кожа на пораженных участках покрыта серыми или желтоватыми, жирными чешуйками, шелушится, иногда наблюдается покраснение.

Основные факты

Картина себорейного дерматита

Себореей называют дерматоз, поражающий кожу тела, на которой расположены сальные железы. Редко кто не сталкивался с таким явлением, как перхоть – одной из форм себорейного дерматита. Фотографии на сайте obolezni.com помогут вам узнать больше об этом заболевании.

Проявления себорейного дерматита у взрослых

Себорейный дерматит – это тип дерматита с выраженным воспалительным явлением в виде папуло-пустулезной сыпи. Воспаление четко демаркировано, красное и покрыто слоем жирных чешуек, которые состоят из отшелушенного эпидермиса. При себорейном дерматите пятна обычно увеличиваются по периферии и сливаются. Как правило, себорейный дерматит поражает кожу головы, лица и верхней части туловища, кожу, богатую сальными железами. При иммунодефиците себорейный дерматит поражает подмышечные впадины и паховые складки.


Примерно 3-5% взрослых в возрасте от 20 до 40 лет страдают себорейным дерматитом, хотя предшествующая перхоть и себорея встречаются гораздо чаще. Очень редко заболевание развивается до полового созревания, что связано с особенностями слюнной секреции в разных возрастных группах.

При себорейном дерматите перхоть появляется первой, поэтому перхоть, не реагирующая на лечение, является одним из симптомов чрезмерной активности грибка Pityrospora. Позже отмечается перифолликулярное покраснение и образование себорейных бляшек, которые из-за периферического роста в конечном итоге занимают большую часть кожи головы. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос, нормальное количество которых восстанавливается только в период ремиссии.

Десквамативные поражения часто локализуются за ушами, вызывая образование трещин, покрытых коркой и склонных к кровотечениям. Персистирующий наружный отит может быть единственным симптомом себорейного дерматита или возникать вместе с другими себорейными поражениями кожи. Из-за чрезмерного отшелушивания кожа головы густо покрывается чешуйками, склеенными между собой кожным салом. При их удалении обнаруживается ярко-розовая, воспаленная поверхность, которая часто болезненна. Сильный зуд, сопровождающий себорейный дерматит, способствует мацерации и присоединению вторичных инфекций. Чешуйки отслаиваются как поодиночке, так и большими слоями, поэтому отслоившийся эпидермис может быть виден в массе волос и одежды. Они более заметны у людей с темным цветом волос.

Себорейный дерматит лица сопровождается высыпаниями вокруг бровей, носогубных складок и обычно сопровождается симптомами себорейного дерматита кожи головы. При поражении кожи век себорейный дерматит протекает по типу блефарита со скоплением многочисленных белых чешуек и желтоватых корочек.

В отличие от перхоти, себорейный дерматит представляет собой не только эстетическую проблему, поскольку часто прогрессирует до себорейной экземы, генерализуется с последующим развитием эритродермии и осложняется пиодермией.

Проявления себорейного дерматита у детей


Себорейный дерматит у детей диагностируется в возрасте 6 месяцев и постепенно проходит до полного или частичного прекращения грудного вскармливания. У взрослых возникновение себорейного дерматита не связано с его появлением в младенчестве. Основной причиной возникновения себорейного дерматита у младенцев является повышенное содержание гормонов в грудном молоке. Клинически она проявляется в виде красной сыпи с четкими контурами, рассеянными очагами поражения в естественных складках и корковыми чешуйками на волосистой части головы. Эритематозно-везикулярная сыпь имеет чешуйчатый вид, но ее появление не сопровождается зудом, поэтому сон ребенка не нарушается. И несмотря на то, что риску развития себорейного дерматита подвержены как дети на грудном вскармливании – когда у матери есть гормональные нарушения; так и дети на искусственном вскармливании, прогноз лечения благоприятный. При коррекции диеты выздоровление наступает в течение нескольких месяцев, если сыпь не проходит, необходимо дифференцировать себорейный дерматит от атопического дерматита. Важные различия между ними заключаются в том, что атопический дерматит сопровождается зудом и имеет тенденцию к частым рецидивам, чего не наблюдается при себорейном дерматите.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

  • Масляный
  • Сухой
  • Смешанные

При сухом себорейном дерматите слои перхоти нарастают друг на друга, образуя корки. Его характерными признаками являются сухость и шелушение, растрескивание кожи, ломкость волос, изменение структуры волос, ярко-красные пятна на затылке и сильный зуд.

При отсутствии лечения сальные железы активизируются, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко раздавливается, волосяные фолликулы погибают, что приводит к облысению. Болезнь прогрессирует, охватывая кожу головы и тело.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка выделений с нарушенным составом, что снижает защитные функции кожи и создает идеальные условия для проникновения инфекций. Характерными симптомами являются красные, иногда желтоватые пятна на коже, кожа становится блестящей, жирной, склонной к воспалению, возникает сильный зуд, на волосах появляются желтые бляшки перхоти. Первые пораженные волосы и кожа лица представляют собой желтые чешуйки, которые легко отделяются от кожи.

Если не лечить, облысение может развиться в течение нескольких лет.

Формы жирной себореи:

  • Жидкая форма, характеризующаяся наличием “апельсиновой корки”, расширенными порами, избытком кожного сала, которого во много раз больше, чем в норме. Волосы быстро становятся жирными, желтые чешуйки покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
  • Толстая форма, кожа приобретает коричневато-серый цвет, снижается эластичность при нажатии на закупоренный проток железы, выделяющей жировую массу – роговую пробку. В устьях кист сальных желез выделяется творожистая масса, которая затем рубцуется.

При смешанном себорейном дерматите симптомы сухого и жирного подвидов проявляются одновременно. Часто симптомы сухой себореи появляются на лице, а жирной себореи – на волосах, при отсутствии лечения возникает алопеция, новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, заменяются пушком.

Перхоть также считается разновидностью себорейного дерматита, перхотью страдает более половины населения планеты, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем причиняют человеку значительный эмоциональный дискомфорт. В зависимости от цвета различают белые, желтые или серо-серебристые хлопья перхоти.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

  • Расстройства центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и т.д.);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Снижение иммунитета (дефицит витаминов и минералов снижает функции кожи и создает условия для патогенной флоры, грибков);
  • Эндокринные заболевания: диабет, гормональные нарушения, нарушенная толерантность к глюкозе;
  • Повышенное потоотделение;
  • Стресс.

Себорейный дерматит часто развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с обширной консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Чтобы уточнить диагноз и отличить себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний, можно провести анализы:

  • Спектральное исследование;
  • Дерматоскопия;
  • Микроскопия;
  • В некоторых случаях проводится гистологическое исследование образца биопсии кожи.
  • Лабораторные анализы крови (общие показатели, уровень гормонов);

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным псориазом, розацеа, демодекозом.

Сыпь при псориазе обычно ярко-розовая или темно-красная, заметно утолщенная, с выраженной десквамацией серовато-белого цвета. На различных участках кожи могут появляться высыпания, происходит повреждение ногтевых пластин.

Основными критериями при атопическом дерматите являются результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулинов IgE.

При дифференциальной диагностике с грибковыми заболеваниями проводится микроскопическое исследование для выявления грибковых элементов.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Комплексная диагностика необходима для назначения индивидуальной и наиболее эффективной терапии в каждом конкретном случае.

Медикаментозная терапия Наружное лечение:

  1. Глюкокортикостероидные препараты для местного применения
  2. Глюкокортикостероиды с умеренной или высокой противовоспалительной активностью используются при тяжелом воспалении с застойными явлениями и слизистыми оболочками. Глюкокортикостероиды со слабой или умеренной противовоспалительной активностью используются при уменьшении симптомов.
  3. Противовоспалительные препараты
  4. Местные противогрибковые препараты
  5. Если присоединяется вторичная инфекция, используются мази, содержащие противомикробные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты.

Немедикаментозная терапия

В некоторых случаях применяется фототерапия.

Терапевтические результаты

  • Уменьшение воспаления;
  • Улучшение общего состояния пациента;
  • Ремиссия экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе препаратов состояние может ухудшиться.

Лицо стало как апельсиновая корка: что делать?

При появлении “апельсиновой корки” важным становится вопрос о том, как устранить неприятные симптомы.

Многие пытаются замаскировать их с помощью тонального крема, на самом деле такая тактика крайне нежелательна, так как может привести к загрязнению пор и дальнейшему усугублению проблемы.

Если кожа на лице стала похожа на апельсиновую корку, необходимо как можно скорее пройти ряд восстановительных косметических процедур. В этом случае наиболее эффективными являются атравматическая чистка лица, пилинги и лазерное облучение.

Атравматическая чистка лица

Эта процедура представляет собой сочетание мягкой механической и химической очистки. Он помогает устранить угревую сыпь, блеск, воспаления, активизирует регенеративные процессы.

Атравматическая чистка лица имеет множество преимуществ:

  • Отсутствие вероятности повреждения кожи;
  • Видимые результаты уже после первого сеанса;
  • Способность заниматься только проблемными областями.

Первый этап процедуры включает последовательное нанесение на кожу масок с гликолевой кислотой. Однако, поскольку такое действие не удаляет все загрязнения, его сочетают с ручным пилингом.

В конце процедуры наносится маска, которая помогает увлажнить кожу и сузить поры. В общей сложности сеанс длится около получаса.

Пилинги

Пилинги позволяют избавиться от расширенных пор, излишней жирности или чрезмерной сухости кожи, воспалений и многих других проблем.

Не случайно они являются одной из самых популярных косметических процедур.

Существуют химический, механический и аппаратный пилинги, первый из которых основан на действии химических веществ (обычно кислот), второй – на ручном нанесении препаратов с активными ингредиентами, а третий может выполняться с помощью лазера или ультразвука.

В зависимости от степени воздействия различают следующие виды пилинга:

  • Средняя линия;
  • Поверхностный;
  • Глубокий.

Максимальное проникновение в глубокие слои кожи позволяет добиться наиболее выраженного эффекта, но это сопровождается повышенной травматизацией кожи. Поэтому эти процедуры следует проводить только в салоне красоты.

Лазер

Лазерное облучение также позволяет быстро устранить эффект апельсиновой корки на лице. Эта процедура очень популярна, поскольку она помогает бороться со многими косметическими дефектами:

  • Акне и акне вульгарис;
  • Морщины;
  • Стрии;
  • Купероз;
  • Гиперпигментация;
  • Расширенные поры;
  • Шрамы.

Положительный результат заметен уже после первого посещения клиники, но обычно специалисты рекомендуют пройти не менее 2-3 сеансов.

В “Новоклиник” эта процедура проводится с помощью надежного итальянского аппарата Synchro Play компании DEKA, оснащенного системой охлаждения. Косметолог может регулировать глубину облучения, обеспечивая четкий эффект без нежелательных побочных эффектов.

Прогноз, Профилактика

Заболевание является хроническим, но при своевременном лечении можно продлить период ремиссии. Детский себорейный дерматит можно полностью вылечить.

Источники:

  • Https://obolezni.com/kozhnye/dermatitis/seborejnyj-dermatit-foto
  • Https://orto-ped.ru/razdrazheniya-kozhi-litsa-seboreya/
  • Https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/seboreynyy-dermatit/
  • Https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/seborrheic_dermatitis
  • Https://www.losterin.ru/derm/dermatit-seborejnyj-na-litse/
  • Https://perhotal.ru/treatment/seborejnyj-dermatit-na-lice/
  • Https://ProBolezny.ru/seboreya/
  • Https://www.emcmos.ru/disease/seboreynyy-dermatit/
  • Https://novoclinic.ru/problemy/apelsinovaya-korka-na-litse/
  • Https://skincap.ru/article/zhirnaya-seboreya-litsa